Keterangan
Anemia merupakan salah satu komplikasi yang paling sering terjadi terkait dengan kehamilan. Perubahan fisiologis normal selama kehamilan memengaruhi hemoglobin (Hb), dan terdapat penurunan relatif atau absolut dalam konsentrasi Hb. Anemia sejati yang paling umum selama kehamilan adalah anemia defisiensi besi (sekitar 75%) dan anemia megaloblastik defisiensi folat, yang lebih umum terjadi pada wanita yang memiliki pola makan yang tidak memadai dan yang tidak menerima suplemen zat besi dan folat prenatal. Anemia berat dapat menimbulkan efek buruk pada ibu dan janin. Anemia dengan kadar hemoglobin kurang dari 6 gr/dl dikaitkan dengan hasil kehamilan yang buruk. Prematuritas, aborsi spontan, berat badan lahir rendah, dan kematian janin merupakan komplikasi dari anemia ibu yang berat. Meskipun demikian, defisiensi zat besi ringan hingga sedang tampaknya tidak menyebabkan efek signifikan pada konsentrasi hemoglobin janin.
Ringkasan
- Anemia merupakan gangguan umum yang memengaruhi sebagian besar wanita India, khususnya wanita hamil. WHO mendefinisikan anemia pada kehamilan berdasarkan kadar hemoglobin dan hematokrit, sedangkan ICMR berfokus pada aspek kualitatif dan kuantitatif hemoglobin. Anemia diklasifikasikan menjadi kategori ringan, sedang, berat, dan sangat berat berdasarkan konsentrasi hemoglobin.
- Kekurangan gizi, malabsorpsi, dan kebiasaan makan yang buruk merupakan faktor utama yang menyebabkan anemia pada wanita. Gangguan menstruasi juga berperan. Selama kehamilan, peningkatan volume darah, termasuk plasma dan sel darah merah, menyebabkan anemia pengenceran.
- Zat besi, asam folat, vitamin B12, piridoksin, dan elemen tambahan lainnya diperlukan selama kehamilan untuk memenuhi peningkatan kebutuhan. Namun, penyebab anemia lainnya, seperti kehilangan darah akut atau kronis, infeksi parasit, aborsi berulang, dan faktor genetik, juga harus disingkirkan.
- Gejala anemia bervariasi berdasarkan tingkat keparahannya, mulai dari tanpa gejala pada kasus ringan hingga wajah bengkak dan sesak napas pada kasus berat. Bentuk anemia yang didapat meliputi kekurangan gizi, pendarahan, dan bentuk hemolitik, sedangkan bentuk yang diwariskan terutama disebabkan oleh hemoglobinopati dan cacat membran.
- Penilaian melibatkan penggalian riwayat terperinci, dengan fokus pada penyebab potensial seperti infeksi, perdarahan, atau malabsorpsi. Kebiasaan makan dan riwayat menstruasi dan obstetrik juga penting. Pemeriksaan biokimia, termasuk gambaran darah lengkap dan apusan perifer, membantu dalam diagnosis.
- Pemeriksaan bergantung pada tingkat keparahan dan jenis anemia, serta apakah anemia tersebut didapat atau bawaan. Apusan perifer membantu mengidentifikasi kelainan sel, sementara tes fungsi hati dan elektroforesis hemoglobin dilakukan. Pemeriksaan tinja dan aspirasi sumsum tulang juga dapat dilakukan.
- Pengobatan bergantung pada usia kehamilan dan tingkat keparahan. Suplemen zat besi oral dengan ferrous sulfate, ferrous fumarate, atau ferrous ascorbate adalah hal yang umum, bersama dengan makanan kaya zat besi dan vitamin C. Zat besi intravena digunakan jika terapi oral tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi. Dosis dihitung berdasarkan berat badan dan defisit hemoglobin.
- Anemia yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi pada ibu seperti gagal jantung dan peningkatan risiko preeklamsia, serta komplikasi pada janin seperti hambatan pertumbuhan intrauterin. Inisiatif pemerintah bertujuan untuk mengurangi prevalensi anemia melalui terapi zat besi dan meningkatkan kesadaran.
- Untuk hemoglobinopati, suplemen zat besi diberikan jika feritin rendah dan elektroforesis hemoglobin mengidentifikasi jenis hemoglobin yang abnormal. Pengujian DNA digunakan untuk mengonfirmasi talasemia. Sangat penting untuk mencegah anemia melalui program sosial, peningkatan kesadaran, dan terapi yang tepat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Aruna Reddy
Dokter Kandungan Senior dan Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi Tertawa di Rumah Sakit OMNI
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.