विवरण
वेंटिलेटर एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग किसी व्यक्ति की सांस को सहारा देने या बदलने के लिए किया जाता है, जब वे स्वयं ऐसा करने में असमर्थ होते हैं। वेंटिलेटर रोगी के फेफड़ों में ऑक्सीजन और हवा का मिश्रण पहुंचाते हैं, या तो श्वास नली में डाली गई ट्यूब के माध्यम से या नाक और मुंह पर रखे मास्क के माध्यम से। वेंटिलेटर के पीछे मुख्य अवधारणा यांत्रिक वेंटिलेशन है, जिसमें फेफड़ों में हवा को धकेलने और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाने के लिए सकारात्मक दबाव का उपयोग शामिल है। वेंटिलेटर के संचालन के विभिन्न तरीके हैं, जिनमें वॉल्यूम-नियंत्रित वेंटिलेशन, दबाव-नियंत्रित वेंटिलेशन और दबाव-समर्थन वेंटिलेशन शामिल हैं। वॉल्यूम-नियंत्रित वेंटिलेशन प्रत्येक सांस के साथ हवा की एक निर्धारित मात्रा प्रदान करता है, जबकि दबाव-नियंत्रित वेंटिलेशन एक निर्धारित दबाव पर हवा प्रदान करता है। वेंटिलेटर के उपयोग में सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव (पीईईपी) एक महत्वपूर्ण अवधारणा है, क्योंकि यह फेफड़ों की भर्ती को बनाए रखने और साँस छोड़ने के दौरान एल्वियोली के पतन को रोकने में मदद करता है। वेंटिलेटर में रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए श्वसन दर, ज्वारीय मात्रा, प्रेरणा समय और FiO2 (प्रेरित ऑक्सीजन का अंश) जैसे समायोज्य पैरामीटर भी होते हैं। वेंटिलेटर दोनों प्रकार के इनवेसिव वेंटिलेशन प्रदान कर सकते हैं, जिसमें वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है, तथा गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन, जो मास्क या नाक के माध्यम से दिया जाता है।
सारांश सुनना
- सामान्य श्वास में, प्राण में वायु को अंदर खींचने के लिए छाती के अंदर ऋणात्मक दबाव बनाना शामिल होता है। इसके विपरीत, धनात्मक दबाव का उपयोग करके फेफड़े में वायु को निर्जलित किया जाता है, जिसके लिए बल के लिए एक यांत्रिक दबाव की आवश्यकता होती है। परमाणु ऊर्जा संयंत्रों से अलग, जापान में कार्बन डाइऑक्साइड के साथ-साथ जापान और उच्छवास दोनों को जाने वाली सहायता प्रदान की जाती है।
- कंपनी का उपयोग फेफड़ों के फुलाव और डिफ्लेशन में सहायता करने के लिए किया जाता है। श्वास श्वास चक्र में प्रेरण, एक विश्राम और उच्छवास शामिल होता है। प्रेरण प्रारंभ करने के लिए वैधता को ट्रिगर किया जाता है और प्रेरण को समाप्त करने के लिए क्रियान्वित किया जाता है, जिससे निष्क्रिय उच्छ्वास की प्रविष्टियाँ होती हैं।
- मुख्य संयोजन में ट्रिगर (जो श्वास शुरू होता है), लक्ष्य या सीमा (श्वास की गुणवत्ता या पैटर्न), चक्र (जो श्वास शुरू होता है) शामिल हैं। एडवर्टीज़मेन्ट मॉड को नियंत्रित करने के लिए मॉड रिवाइवल (CMV), सिंक्रोन विजेट इंटरमीटेंट मेन्डेटरी डेज़र्ट (SIMV), और सपोर्ट सपोर्ट या स्वतःस्फूर्त मॉड को इनवेस्टमेंट में शामिल किया जा सकता है।
- सीएमवी में, प्रमाणित मरीजों के श्वसन का पूर्ण नियंत्रण होता है। दबाव नियंत्रण के माध्यम से सांस ली जा सकती है, जहां एक विशिष्ट मात्रा को लक्षित किया जाता है, या दबाव नियंत्रण, जहां दबाव सीमित होता है। SIMV कुछ सांसें प्रदान करता है जबकि मरीजों को अन्य लेने की अनुमति देता है, और दबाव समर्थन मॉड सहायता सहायता मरीजों के साथ सांसों की स्वतःस्फूर्त मात्रा पर अनुमति देता है।
- अन्य महत्वपूर्ण कण हैं: FiO2 (अश्वेत ऑक्सीजन का अंश) जिसे 21% से 100% तक ख़त्म किया जा सकता है; ज्यूरीय आयतन या दबाव समर्थन जो प्रति श्वास रोगी को दी जाने वाली मात्रा की मात्रा निर्धारित करता है; श्वसन दर जो यह निर्धारित करता है वह यह है कि रोगी प्रति मिनट लगभग 10 मिनट तक सांस ले सकता है और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर पर प्रतिबंध लगा सकता है; टार्गेट (वस्तुतः टार्गेट टार्जन); I:E अनुपात जो प्रेरण बनाम उच्छ्वास के लिए इनपुट समय की मात्रा को इंगित करता है; और पीईईपी (सकारात्मक अंत-उच्छवास दबाव) जो फेफड़े को खुला रहता है और उच्छवास के अंत में गिर जाता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. अंकुर गुप्ता
कंसल्टेंट इंटेंसिविस्ट, इमरजेंसी और इंटेंसिव केयर प्रमुख, अपोलो हॉस्पिटल, इंदौर।
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।