0.81 सीएमई

गंभीर देखभाल में ईसीएमओ की भूमिका

वक्ता: डॉ. अच्युत आर. गोंगाडा

विभागाध्यक्ष एवं वरिष्ठ सलाहकार, क्रिटिकल केयर एवं एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, अपोलो हॉस्पिटल्स, हेल्थसिटी, विशाखापत्तनम

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विवरण

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) गंभीर देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो गंभीर हृदय या श्वसन विफलता वाले रोगियों के लिए उन्नत जीवन समर्थन प्रदान करता है। हृदय और फेफड़ों के कार्य को अस्थायी रूप से संभालकर, ECMO महत्वपूर्ण अंगों को ठीक होने देता है, जो रिकवरी या प्रत्यारोपण के लिए एक महत्वपूर्ण पुल प्रदान करता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में ऑक्सीजनेशन और परिसंचरण को बनाए रखने की इसकी क्षमता गहन देखभाल सेटिंग में जीवन रक्षक हस्तक्षेप के रूप में ECMO के महत्व को रेखांकित करती है।

सारांश सुनना

  • डॉ. ऑडु गोनुगुंटला ने क्रिटिकल केयर में एक्स्ट्राकारपोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) की भूमिका पर एक वेबिनार प्रस्तुत किया, जिसमें आईसीयू उपकरण में इसके उपयोग पर प्रकाश डाला गया, विशेष रूप से गंभीर एआरडीएस प्रबंधन के लिए सीओवीआईडी -19 महामारी के दौरान मांग में वृद्धि के बाद। ईसीएमओ कार्डियोपल्मोनरी स्टीकोटा मशीन के विस्तार के रूप में काम करता है, जो श्वसन और हृदय विफलता वाले समुद्र तट को लंबे समय तक सहायता प्रदान करता है।
  • वैज्ञानिकों ने ईसीएमओ के शारीरिक आधार को संतुलित किया है, इसकी तुलना पारंपरिक उपचार विकल्पों जैसे कि वैकल्पिक उपकरणों और इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप्स से की है। श्वसन विफलताओं को चार कुत्तों में नियुक्त किया गया था, जिसमें ईसीएमओ के संकेत दिए गए थे कार्डियोजेनिक शॉक (मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ या बिना), पल्मोनरी हाइपरटेंशन और हेमो इंडिविडेंस एग्रीमेंट थे। जब दिल पर सहमति बन जाती है, तो वेनो-आर्टेरियल (वीवी) ईसीएमओ को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि एक कार्यात्मक हृदय के साथ गंभीर दांतों की स्थिरता के लिए वेनो-वेन्स (वीवी) ईसीएमओ का उपयोग किया जाता है।
  • ईसीएमओ के साथ मरीजों की समानता का आकलन करने और उत्तरजीविता के परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए उपकरणों के रूप में कई स्कोरिंग सिस्टम हैं, जिनमें मरे स्कोर, आरईएसपी स्कोर और सेव स्कोर शामिल हैं, पर चर्चा की गई है। मरीजों की आयु, प्रतिरक्षा स्थिति, पूर्व-ईसीएमओ इंजेक्शन अवधि, निदान और न्यूरोलॉजिकल डॉक्स जैसे परीक्षणों पर विचार करने पर महत्वपूर्ण बल दिया गया। यह दस्तावेज़ विश्लेषण निर्णय लेने, परिवार परामर्श और ईसीएमओ कार्यान्वयन की तैयारी का मार्गदर्शन करता है।
  • विभिन्न प्रकार के ईसीएमओ समर्थन का भी वर्णन किया गया है, जिसमें वेनो-वेन्स, वेनो-आर्टेरियल और एक्स्ट्रा-कार्पोरियल CO2 निष्कासन के बीच के अंतरों का विवरण दिया गया है। वेनो-वेन्स ईसीएमओ पर विशेष ध्यान दिया गया, जिसमें दो-कैनुला और सिंगल-कैनुला व्यूहों के बीच अंतर, रक्त प्रवाह किरण, गैस इलेक्ट्रॉनिक्स इलेक्ट्रॉनिक्स और डिवाइसेस गैस प्रवाह पर ध्यान केंद्रित किया गया।
  • ईसीएमओ के व्यावहारिक यूरोप को स्पष्ट करने के लिए एक वास्तविक जीवन केज अध्ययन प्रस्तुत किया गया, जिसमें गंभीर एआरडीएस वाले 65 वर्ष मधुमेह रोगियों के प्रबंधन का विवरण दिया गया है। इंजीनियरों ने ईसीएमओ इम्प्लीमेंट और इम्प्लांट के इलाज के लिए मल्टी-विषयक तैयारी पर प्रकाश डालने की आवश्यकता है, जिसमें पुनर्संचरण, कैनुला साइट इन्फेक्शन और ब्रोंको-प्लुरल फिस्टुला शामिल हैं।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Atchyuth R Gongada

डॉ. अच्युत आर. गोंगाडा

विभागाध्यक्ष एवं वरिष्ठ सलाहकार, क्रिटिकल केयर एवं एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, अपोलो हॉस्पिटल्स, हेल्थसिटी, विशाखापत्तनम

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