0.36 सीएमई

रेटिनोपैथी मधुमेह - एक अवलोकन

वक्ता: डॉ.स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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विवरण

मधुमेह रेटिनोपैथी कामकाजी उम्र के पश्चिमी वयस्कों में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है। मधुमेह मेलिटस माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं में, यह सबसे आम है। जब रेटिना दृष्टि को खतरे में डालने के बिंदु तक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मधुमेह रेटिनोपैथी अंधापन का कारण बन सकती है। मधुमेह से पीड़ित लोग मधुमेह रेटिनोपैथी से पीड़ित हो सकते हैं। रेटिना तब क्षतिग्रस्त होता है जब उच्च रक्त शर्करा के स्तर से रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इन रक्त वाहिकाओं में सूजन और रिसाव की संभावना होती है। वे बंद भी हो सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाहित नहीं हो पाता।

सारांश सुनना

  • मधुमेह संबंधी रैडिनोपैथी पर चर्चा के साथ सत्र की शुरुआत हुई, जिसमें भारत में इसके बढ़ते प्रसार पर प्रकाश डाला गया, जहां लगभग 80 मिलियन डायग्नोस्टिक डायग्नोसिस से एक-तिहाई जोखिम में हैं। इस स्थिति का विकास मधुमेह की अवधि, ग्लूकोज नियंत्रित और उच्च रक्तचाप, होप लिपिडेमिया, धूम्रपान, नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी या हृदय रोग की उपस्थिति जैसे लक्षणों पर निर्भर करता है। विशेष रूप से, 2013 के एक सर्वेक्षण ने मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी को विश्व स्तर पर दृष्टि हानि के पांचवे प्रमुख कारणों के रूप में स्थान दिया।
  • इसके बाद चर्चा की गई डायबिटीज़ एसोसिएटेड रेटिन पैथी के फ़्लोरिडा पर केंद्रित, जिसमें गैर-प्रसारक (एनपी इलेक्ट्रॉनिक्स) और प्रसारक (पी इलेक्ट्रॉनिक्स) के बीच अंतर किया गया। एनपी इंडस्ट्रीज को आगे के चरण, मध्यम, गंभीर और बहुत गंभीर चरण में नियुक्त किया गया है। पी इंडस्ट्रीज नवसंवहनीकरण की सुविधा। एनपी एचडीएफसी की नोबेल माइक्रोएन्यूरिज्म, रेटिनल क्लासरूम, वीनस बीडिंग और इंट्रारेनल माइक्रोवास्कुलर मॉड्यूल की उपस्थिति तय होती है।
  • मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी की जांच में नियमित नेत्र परीक्षण शामिल है, विशेष रूप से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी की अवधि पांच वर्ष से अधिक है या जो लक्षण दिखाई दे रहे हैं। इन जांचों की आरटीआई स्थिति की नामांकित पर अलॉटमेंट है, जो उद्यम एनपी स्टॉक के लिए हर 6-12 महीने से लेकर पी एंटरटेनमेंट के मामलों में एक महीने से कम तक होता है। इन अंतर्विरोधों के दौरान गहन ग्लाइसेमिक नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन और लिपिड स्तर की निगरानी महत्वपूर्ण है।
  • प्रबंधन रणनीतियाँ सिद्धांतों के अनुसार भिन्न होती हैं। फिजियोथैरेपी और मध्यम एनपी स्टॉक को आम तौर पर नियमित पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जबकि गंभीर और बहुत गंभीर एनपी स्टॉक को पैनरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन के साथ प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। पैनेरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन और एंटी-वीजीएफ (संवहनी एंडोथेलियल स्केल्स फैक्टर) का इलाज पैनेरेटिनल फोटोकोएग्यूलेशन और एंटी-वीजीएफ से किया जाता है। उन्नत मामलों में जहां अन्य उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, विट्रेक्टॉमी को अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है।
  • अतिरिक्त विषयों में पर्यटन के दौरान बेहतर दृष्टि के लिए प्रत्यक्षदर्शियों के उपयोग और विट्रेक्टॉमी के लिए विचार शामिल थे, विशेष रूप से विट्रियस क्षेत्र के मामलों में। नवसंवाहनवाद का मुकाबला करने के लिए एंटी-वीजीएफ रिबोल्डर का उपयोग किया जाता है। मधुमेह की अवधि, रक्तचाप, लिपिड का स्तर, धूम्रपान, गर्भावस्था और नेफ्रोपैथी जैसी सह-रुग्णताएं मधुमेह संबंधी रक्तचाप के विकास के जोखिम को प्रभावित करती हैं।
  • सत्र ने इस स्थिति के विकास पर लिंग के प्रभाव का भी पता लगाया, जिसमें अमेरिका में स्थित कुछ धोखेबाजों का अपहरण किया गया था, जिसमें पुरुषों में अधिक प्रवृत्ति की सिफारिश की गई थी। इसके बावजूद, सभी मधुमेह महासागरों में, लिंग की चिंता किए बिना, नियमित पर्यवेक्षण और प्रबंधन को महत्वपूर्ण रूप से जोर दिया गया।

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Dr.Swathi Panbude

डॉ.स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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