0.18 सीएमई

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: एक केस-आधारित दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. एमवी रामचंद्र

कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, कावेरी हॉस्पिटल्स।

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक प्रगतिशील और दुर्बल करने वाली स्थिति है, जिसमें फुफ्फुसीय धमनियों में उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है, जिससे हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यह केस-आधारित दृष्टिकोण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए विविध कारणों, नैदानिक प्रस्तुतियों और प्रबंधन रणनीतियों को समझने के लिए व्यक्तिगत रोगी परिदृश्यों पर ध्यान केंद्रित करता है। निदान उपकरण जैसे इकोकार्डियोग्राफी, दायां हृदय कैथीटेराइजेशन और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान और गंभीरता को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उपचार प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को समायोजित करने और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़ी संभावित जटिलताओं को दूर करने के लिए रोगियों की नियमित अनुवर्ती और निगरानी आवश्यक है। व्यायाम प्रशिक्षण, पूरक ऑक्सीजन और मनोवैज्ञानिक सहायता सहित सहायक देखभाल फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। केस चर्चा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों को शामिल करने वाले बहु-विषयक दृष्टिकोण पर भी ध्यान केंद्रित करती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के तरीकों में वासोडिलेटर थेरेपी, मूत्रवर्धक, एंटीकोगुलेशन और उन्नत मामलों में, फेफड़े का प्रत्यारोपण शामिल है। केस-आधारित प्रबंधन में विशिष्ट अंतर्निहित कारण के अनुसार उपचार को अनुकूलित करना, रोग की गंभीरता का आकलन करना, तथा रोगी की आयु, सह-रुग्णता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया जैसे व्यक्तिगत कारकों पर विचार करना शामिल है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की समझ में अनुसंधान और प्रगति ने लक्षित उपचारों के विकास को जन्म दिया है, जैसे कि एंडोथेलिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी, फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 अवरोधक, और प्रोस्टेसाइक्लिन एनालॉग, जो नए उपचार विकल्प प्रदान करते हैं।

सारांश सुनना

  • फुफ्फुसीय धमनी का औसत दबाव सामान्यतः 14 खुराक या मूल्यांकन 3 होता है, और वर्तमान यूरोपीय श्वसन सोसायटी के अनुसार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को 20 से अधिक के औसत फुफ्फुसीय धमनी दबाव के रूप में परिभाषित किया गया है। यह माप आदर्श रूप से दाएँ हार्ट कैटीमीटर के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसे स्वर्ण मानक माना जाता है, हालाँकि यह सभी समुद्र तट पर नियमित रूप से नहीं जाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को पाँचवीं कक्षा में नियुक्त किया गया है, जिसमें ग्रुप 1 को विशेष रूप से "फ़ुफ़ुसीय धमनी उच्च रक्तचाप" कहा जाता है और इसमें इडियोपैथिक, वंशानुगत, औषधि/विष-मिश्रित और सांकेतिक विकार, एविकेडिआ, पोर्टल उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से शंटिंग प्रकार), फुफ्फुसीय वेनो-ओक्लूसिव रोग और नवजात शिशुओं की कांस्टीपॉलिड उच्च रक्तचाप को शामिल किया गया है।
  • ग्रुप 2 फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से हृदय संबंधी विकार (पश्च-केशिका) के कारण होते हैं, जिसमें वाल्व रोग और अधिग्रहीत हृदय संबंधी विकार शामिल होते हैं जो रुकावट के कारण बनते हैं। ग्रुप 3 में फेफड़े के रोग जैसे कि पीडी, फेफड़ों के रोग और फेफड़ों के रोग के बिना हाइपोक्सिया का कारण बनने वाली नींद शामिल हैं, जैसे स्लीप एपनिया। ग्रुप 4 पुराने थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या प्लमियो ट्यूमर ग्रंथि के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, जबकि ग्रुप 5 में विभिन्न कारणों में हेमट मेटल डिसऑर्डर, सिस्टमैटिक रोग और सार्क ऑक्सिडिसिस या स्क्रीओसिंग मीडियास्टिनिटिस जैसी बीमारियां शामिल हैं।
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान में सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द, सांस और रक्तस्त्राव जैसे लक्षणों को पहचानना शामिल है। क्लिनिकल परीक्षण में बड़बड़ाहाट, एडवेंचर और सात्विक स्तूप के लक्षण सामने आ सकते हैं। साइनोसिस और परिधीय एडिमा जैसे लक्षण मौजूद हो सकते हैं। निदान के लिए जांच महत्वपूर्ण हैं।
  • क्लिनिकल परीक्षण में फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीईपीटी), स्लीप एपनिया के रात भरिओडोमेट्री, धमनी रक्त गैसें (एबीजी), ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी संभव कार्डियक एम रिस्ट के साथ, और संगति एंजाइमी एंजाइम और आनुवांशिक अध्ययन के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं। इमेजिंग जीन्स के एक्स-रे से शुरू होता है, जो कार्डियोमेगाली या फुलीय एम्बोलिज्म के लक्षण जैसे वेस्टरमार्क के संकेत और हैम्पटन का कूबड़ दिखा सकते हैं। सीटी स्कैन और सीपीटी एंजियोग्राम (सीटीपीए) और अधिक विवरण प्रदान करते हैं, और पुराने थ्रोम्बोलिज्म का पता लगाने के लिए वीक्यू स्कैन उपयोगी हैं।
  • इकोकार्डियोग्राफी सही वेंट्रिकुलर आकार और कार्य, और ट्राइकस्पिड रिगर्ज इंजीनियरिंग जेट वेग (ट्रैजे) का सारांश करता है, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संकेत देता है। सीटोरैक्स फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से संबंधित फेफड़े के घटक या हृदय आनुवंशिक असामान्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है, और महाधमनी के सापेक्ष फुफ्फुसीय ग्रंथि व्यास के माप की मात्रा दी जाती है। वीक्यू स्कैन पुरानी थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारी में, यहां तक कि सबसेगामेंटल स्तर पर भी वीक्यू बेमेल का पता लगाने के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ निश्चित नैदानिक उपकरण है, जिसका उपयोग फुलीय प्रेशर और फुलीय वेज़ प्रेशर को जोड़ने के लिए किया जाता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr MV Ramachandra

डॉ. एमवी रामचंद्र

कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, कावेरी हॉस्पिटल्स।

टिप्पणियाँ