गंभीर रूप से बीमार रोगियों में परक्यूटेनियस ट्रैकियोस्टोमी

परक्यूटेनियस डायलेटेशनल ट्रेकियोस्टोमी (पीडीटी) गंभीर रूप से बीमार रोगियों में आमतौर पर की जाने वाली प्रक्रिया है। इसे गहन चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा सुरक्षित रूप से बिस्तर के पास किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप कुछ चुनिंदा मामलों को छोड़कर गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में सर्जिकल ट्रेकियोस्टोमी के उपयोग में कमी आई है। आईसीयू में ट्रेकियोस्टोमी का सबसे आम संकेत लंबे समय तक वेंटिलेशन की आवश्यकता है। कम से कम 3 दिनों के लिए मैकेनिकल वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता वाले लगभग 10% रोगियों को आईसीयू में रहने के दौरान ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। वर्तमान में पीडीटी का आदर्श समय अनिश्चित है। अनुभव में वृद्धि के साथ मतभेद और जटिलताएँ कम होती जाती हैं। पिछले दो दशकों में पीडीटी करने के विभिन्न तरीकों की खोज की गई है। प्रीऑपरेटिव वर्कअप, रोगी का चयन और ट्रेकियोस्टोमी के बाद की देखभाल एक सफल पीडीटी के प्रमुख घटक हैं। ब्रोंकोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड को उपयोगी प्रक्रिया सहायक पाया गया है, खासकर प्रतिकूल शारीरिक रचना की उपस्थिति में।