विवरण
केस चर्चा विषय के बारे में: पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) एक आम लेकिन अक्सर कम पहचानी जाने वाली स्थिति है जो बांझपन, क्रोनिक पेल्विक दर्द और एक्टोपिक प्रेग्नेंसी सहित गंभीर प्रजनन स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इस केस चर्चा में PID के सूक्ष्म से लेकर गंभीर तक के विभिन्न नैदानिक प्रस्तुतियों का पता लगाया जाएगा और प्रारंभिक निदान और उचित उपचार के महत्व पर प्रकाश डाला जाएगा। वास्तविक दुनिया के केस इनसाइट्स के माध्यम से, हम नैदानिक चुनौतियों, विभेदक निदान और एंटीबायोटिक आहार और रोगी शिक्षा सहित प्रबंधन रणनीतियों की जांच करेंगे। सत्र का उद्देश्य नैदानिक कौशल को बढ़ाना और महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में परिणामों को बेहतर बनाना है।
सारांश सुनना
- पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें पुराने पेल्विक दर्द, एक्टोपिक गर्भावस्था और बांझपन जैसे गंभीर लक्षण हो सकते हैं। कई मामलों में तब तक निदान नहीं होता जब तक कि लक्षण उत्पन्न नहीं हो जाते, जिससे प्रारंभिक पता लगाना और उपचार की आवश्यकता पर बल दिया जाता है।
- हाल के केस अध्ययन पीआईडी के निदान में अनावरण को शामिल करते हैं, यहां तक कि पहले एसटीआई परीक्षण के साथ भी। एक मामले के दौरान एक महिला शामिल थी जिसमें एक्टोपिक जॉइनल और एसानजन लैप्रोस्कोपी की खोज की गई थी, जबकि दूसरे में एक जटिल योनि संक्रमण और एक असामान्य एस्ट्रोजन एस्ट्रोजेन पॉलीप था, जो पीआईडी प्रस्तुतियों की परिवर्तनशीलता पर जोर देती है।
- पीआईडी में ऊपरी महिला विच्छेदन पथ से प्रभावित होने वाले सूजन संबंधी विकार शामिल हैं, जिनमें एंडोमेट्रैटिस, सैल्पिंग, ओओफोराइटिस और पैल्विक पेरिटोनिटिस शामिल हैं। सामान्य कैर क्वाइन में *निसेरिया गोनोरिया* और *क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस* शामिल हैं, लेकिन अन्य जैसे *माइको ग्लूमा*, *यूरिया ग्लूमा*, और यहां तक कि *ई. कोलाई* भी शामिल हो सकते हैं।
- प्रारंभिक निदान में रहस्य को पहचानना शामिल है जैसे कि पेट में दर्द (एक्सर गैंग), असामान्य और योनि स्राव, ठीक ही होता है। नैदानिक नियंत्रण में यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में पेल्विक या कजाखस्तान में पेट में दर्द शामिल है, साथ ही परीक्षण पर ब्राजीलियाई मोशन कोमलता, गर्भपात कोमलता या एडनेक्सल कोमलता भी शामिल है।
- खतरे में कम उम्र (25 वर्ष से कम), नए या कई यौन साथी, एसटीआई का इतिहास और हाल ही में आईयूडी शामिल है। जबकि जाति एक प्रत्यक्ष जोखिम कारक नहीं है, निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति में जोखिम जुड़ा हुआ है, संभावना खराब शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा तक सीमित सीमा जैसे कि जनसंख्या का कारण है।
- प्रबंधन में नैदानिक संदेह के आधार पर प्रारंभिक अनुभवजन्य उपचार शामिल है, परीक्षण से पहले भी। उपचार मामले की सूची के आधार पर अलग-अलग होते हैं, जिसमें आउट पेशेंट रेजिमेन में आम तौर पर इंट्रामैस्क्यूलर सेफ्ट्रिक्सन शामिल होता है, उसके बाद मास्क डॉक्सीसाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल दिया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में बार-बार अस्पताल में भर्ती और IV एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।
- उपचार प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए 72 घंटे के अंदर अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है। यदि कोई सुधार नहीं हुआ है या नहीं हुआ है, तो पुनर्मूल्यांकन और अस्पताल में भर्ती पर विचार किया जाना चाहिए। तीन महीनों के अंदर रहस्य परीक्षण करने की आवश्यकता है, और मित्र अधिसूचना और उपचार आवश्यक है।
- संदिग्ध महिलाएं, जांच की गई महिलाएं और आईयूडी वाली महिलाओं पर विशेष विचार लागू होते हैं। गर्भवती महिलाओं को अपने और अपने नवजात शिशुओं के लिए जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। जबकि पहले आईयूडी को हटाने की सलाह दी गई थी, वर्तमान में इसे बनाए रखने की सलाह दी गई है जब तक कि उपचार के 72 घंटे के बाद इंजेक्शन में कोई सुधार या संशोधन न हो।
- 25 साल से कम उम्र की किशोरी को यौन रूप से सक्रिय करने वाली महिलाओं की जांच, कंडोम के उपयोग को बढ़ावा देना, 25 साल से कम उम्र की किशोरी को पीआईडी जांच और देखभाल के महत्व के बारे में शिक्षित करना शामिल है। क्लिनिकल बैकलैशिशन, पार्टनर नोटिफिकेशन और जनरेटिंग क्षमता जैसे कि फिजियोथेरेपिस्ट को दूर करने के लिए निरंतर एनालेक्टोरल और कंसल्टेंसी महत्वपूर्ण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. ड्रैगाना पावलोविच असिमोविक
मी वन मेडिकल सेंटर, दुबई, संयुक्त अरब अमीरात में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ
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