विवरण
बच्चों में पेट दर्द एक आम शिकायत है जो क्लिनिकल प्रैक्टिस में पाई जाती है, जिससे अक्सर बच्चों और उनके माता-पिता दोनों को काफी परेशानी होती है। बच्चों में पेट दर्द का निदान और प्रबंधन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं। बच्चों में पेट दर्द के अंतर्निहित कारणों को समझना उचित प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। बच्चों में पेट दर्द के सबसे आम कारणों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कब्ज, मूत्र पथ के संक्रमण और कार्यात्मक पेट दर्द शामिल हैं। एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ और सूजन आंत्र रोग जैसी सूजन संबंधी स्थितियों पर भी विचार किया जाना चाहिए। बच्चों में पेट दर्द के मूल्यांकन में एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण आवश्यक है। दर्द का स्थान, अवधि और विशेषताएं अंतर्निहित कारण के लिए मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकती हैं। गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मामलों में, द्रव प्रतिस्थापन और रोगसूचक राहत के साथ सहायक देखभाल आमतौर पर पर्याप्त होती है।
सारांश
- पेट दर्द विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें न्यूरोजेनिक, वैस्कुलोजेनिक, इंटरमिशन या साइकोजेनिक कारक शामिल हैं। आंतरिक अंगों से जुड़ा आंत का दर्द, खराब स्थानीयकृत होता है और उल्टी और पसीने जैसे लक्षणों के साथ होता है। इसके विपरीत, पार्श्विका दर्द अधिक स्थानीयकृत और गंभीर होता है। जिगर या तिल्ली जैसे ठोस अंगों में दर्द आमतौर पर सुस्त होता है, जबकि आंतों जैसे खोखले अंगों में दर्द तेज होता है।
- पेट के अंग अग्रांत्र, मध्यांत्र और पश्चांत्र से निकलते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक सामान्य अभिवाही आंतरिक तंत्रिका आपूर्ति होती है। आंतरिक दर्द विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों से जुड़ा होता है, जैसे कि मध्यांत्र से निकले अंगों से उत्पन्न होने वाला पेरियुम्बिलिकल दर्द। दर्द का स्थान और प्रकृति अंतर्निहित कारण का सुराग दे सकती है।
- तीव्र पेट दर्द कम अवधि तक रहता है, आमतौर पर दो से तीन सप्ताह, जबकि पुराना दर्द लंबे समय तक बना रहता है। विस्तृत इतिहास लेना आवश्यक है, जिसमें दर्द की शुरुआत, अवधि और राहत या वृद्धि के कारक शामिल हैं। उल्टी, बुखार या मल त्याग की आदतों में बदलाव जैसे संबंधित लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
- पेट दर्द से पीड़ित बच्चे की जांच करते समय, पेट में सूजन, ऑर्गनोमेगाली और कोमलता पर विचार करें। दर्द के संभावित स्रोतों के लिए मौखिक गुहा से लेकर गुदा द्वार तक पूरे जठरांत्र प्रणाली का आकलन करना महत्वपूर्ण है। निम्न रक्तचाप और बदली हुई मानसिक स्थिति जैसे खतरे के संकेतों के प्रति सतर्क रहें।
- पेट दर्द के लिए अलग-अलग निदान उम्र और नैदानिक प्रस्तुति के साथ भिन्न होते हैं। शिशुओं में, इंटससेप्शन या गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी पर विचार करें। बड़े बच्चों में, सूजन आंत्र रोग या कब्ज की संभावना है। हमेशा पुरुष बच्चों में अंडकोष की जाँच करें, क्योंकि वृषण मरोड़ पेट दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।
- पेट दर्द की जांच नैदानिक तस्वीर और विभेदक निदान द्वारा निर्देशित होनी चाहिए। पेट के अंगों को देखने के लिए सोनोग्राफी उपयोगी हो सकती है, जबकि अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई आवश्यक हो सकता है। मल संस्कृतियाँ आमतौर पर तीव्र मामलों में मददगार नहीं होती हैं।
- पेट दर्द के प्रबंधन में एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक के साथ लक्षणात्मक राहत शामिल है, साथ ही किसी भी अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना भी शामिल है। हाइड्रेशन और घरेलू उपचार भी सहायक हो सकते हैं। कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। बच्चों में पेट दर्द के सटीक निदान और प्रभावी प्रबंधन के लिए इतिहास, परीक्षा और जांच के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. विशाल परमार
विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ एवं नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ बोरीवली, मुंबई।
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