0.69 सीएमई

पीसीओएस और प्रजनन क्षमता: एक व्यापक अवलोकन

वक्ता: डॉ. दिलिनी इलुकपिटिया

पूर्व छात्र- कोलंबो विश्वविद्यालय

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विवरण

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करने वाला एक आम अंतःस्रावी विकार है, जिसकी विशेषता हार्मोनल असंतुलन है। पीसीओएस अनियमित मासिक धर्म चक्र, एनोव्यूलेशन और अंडाशय पर फॉलिक्युलर सिस्ट के कारण प्रजनन क्षमता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है। इंसुलिन प्रतिरोध और टेस्टोस्टेरोन जैसे एंड्रोजन के उच्च स्तर पीसीओएस की सामान्य विशेषताएं हैं जो प्रजनन क्षमता को और अधिक प्रभावित कर सकती हैं। पीसीओएस वाली महिलाओं को स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है और उन्हें प्रजनन उपचार की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल जैसी ओव्यूलेशन प्रेरण दवाएं अक्सर पीसीओएस वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की सिफारिश की जा सकती है जो पारंपरिक प्रजनन उपचारों का जवाब नहीं देती हैं। वजन घटाने और आहार परिवर्तन सहित जीवनशैली में बदलाव, पीसीओएस वाली महिलाओं में प्रजनन परिणामों को बेहतर बना सकते हैं, खासकर वे जो अधिक वजन वाली या मोटी हैं। पीसीओएस से संबंधित बांझपन को संबंधित लक्षणों, जैसे कि मुंहासे, हर्सुटिज्म और अनियमित मासिक धर्म के प्रबंधन के माध्यम से भी संबोधित किया जा सकता है। पीसीओएस वाली महिलाओं को प्रजनन और गर्भावस्था के परिणामों को अनुकूलित करने के लिए प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना चाहिए। चुनौतियों के बावजूद, पीसीओएस वाली कई महिलाएं उचित चिकित्सा हस्तक्षेप और सहायता के साथ सफल गर्भधारण करने में सक्षम हैं।

सारांश सुनना

  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक सामान्य अंतःश्राविका विकार है जो महिलाओं को प्रभावित करता है, इसमें ओलिगो-एनोव्यूलेशन, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के क्लिनिक या जावा रासायनिक लक्षण और पॉलीसिस्टिक घटक शामिल हैं। व्यापक विश्व स्तर 10-13% तक है, लेकिन इसकी जातीय प्रवृत्ति के कारण दक्षिण एशियाई आबादी में यह अधिक हो सकता है। पीसी ओएस का एटियोलॉजी कॉम्प्लेक्स है, जिसमें आनुवंशिकी, बहिरजाट और पूर्वव्यापी कारक शामिल हैं, जिसमें कोई भी एकल जीन जीन से प्रभावित नहीं है।
  • पीसी ओएस पैथोफिजियोलॉजी में वर्चुअल एलएच स्राव, रेजिस्टेंस और हाइपरएंड्रोजनिज्म की एक जटिल अंतःक्रिया शामिल है, जो एक दुष्चक्र का निर्माण करती है। बढ़ा हुआ रिवाइवल रेजिस्टेंस हाइपरइंसुलिनमिया की ओर जाता है, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्यूलिन (एसएचबीजी) का उत्पादन शुरू होता है और मुक्त एंड्रोजन के स्तर को हासिल किया जाता है। वीचाइमएच एल स्राव कूप विकास को शुरू किया गया है, जिससे नवप्रवर्तन और प्रोजेस्टेरोन स्राव में कमी आती है।
  • निदान के लिए रॉटरडैम डायग्नोस्टिक्स में दो की आवश्यकता होती है: ऑलिगो-एनोव्यूलेशन, हाइपरएंड्रोजनिज्म और पॉलीसस स्टैटिस्टिक एगोनिस्ट। हाइपरटेंशनड्रोजनिज्म की क्लिनिकल फर्म में हायरसुटिज्म, बिजनेसमैन और महिला-पैटर्न बाल का अध्ययन शामिल है। पॉलीसिस्टिक अग्न्याशय आधिपत्य को कम से कम एक अग्न्याशय में 20 या अधिक कूप, 10 मिली या अधिक का डिम्बग्रंथि आयतन, या क्रॉस-सेक्शन में 10 या अधिक कूप होना से परिभाषित किया गया है।
  • पीसी ऑपरेटिंग सिस्टम में विभिन्न प्रकार के कॉम्प्लेक्स का जन्म हो सकता है, जिसमें एसोसिएशन एसोसिएटेड, कार्डियो-मेटाबोलिक समस्याएं जैसे टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप, अवसाद और चिंता संबंधी चिंताएं जैसे हेयरसुटासाइज्म और सिबाडिया शामिल हैं। गर्भावस्था की जटिलताओं में गर्भावस्था, गर्भावस्था मधुमेह, समय से पहले प्रसवोत्तर और सिजेरियन खंड का बढ़ा हुआ जोखिम शामिल है।
  • चिकित्सा विज्ञान में संशोधन पर ध्यान दिया जाता है, जिसमें आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना शामिल है। पहली पंक्ति के उपचारों में लेट्रोज़ोल शामिल है, इसमें प्रेगनेंसी दर अधिक है और क्लोमीफेन साइट्रेट की तुलना में कम प्रभाव हैं। दूसरी पंक्ति की चिकित्सा में मेडिकल गोनाडोट्रोपिन और लैप्रोस्कोपिक डिंबग्रांथी की दवा शामिल है, जिसे पहली पंक्ति की चिकित्सा में विफलता माना जाता है।
  • पहली पंक्ति के नासिका के लिए, अधिक एलएच का स्राव करने वाली या नपुंसक पर्यवेक्षण के लिए अजीस्ट नेस्ट में उपस्थित होने के लिए लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि स्थापना पर विचार किया जा सकता है। इलेक्टिव सिंगल एम्ब्रियो पोस्टर के साथ आईवीएफ का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, अक्सर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) को रेफ्रिजरेटर-ऑल शेल्फ के साथ रोक दिया जाता है। ऑस्ट्रियाई प्रोग्रेसिव में ऑसाइट्स का इन विट्रो वयोवृद्ध (आईवीएम) शामिल है, जो एंट्रल कूप से ऑसाइट्स को पुनः प्राप्त करता है, जिससे ओएचएसएस का जोखिम कम होता है।

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डॉ. दिलिनी इलुकपिटिया

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