0.21 सीएमई

कैंसर में उपशामक देखभाल

वक्ता: डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

उपशामक देखभाल चिकित्सा देखभाल का एक विशेष रूप है जो कैंसर सहित गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है। इसे कैंसर के किसी भी चरण में प्रदान किया जा सकता है, और इसे उपचारात्मक उपचार के साथ-साथ पेश किया जा सकता है। कैंसर रोगियों के लिए, इसमें अक्सर दर्द प्रबंधन, लक्षण नियंत्रण और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के लिए सहायता शामिल होती है। यह कैंसर रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है, और उनकी जीवन प्रत्याशा को भी बढ़ा सकता है। उपशामक देखभाल व्यापक कैंसर देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक है, और इसे रोगी की उपचार योजना का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाना चाहिए।

सारांश

  • ऑक्सीजन थेरेपी कमरे की हवा के अलावा पूरक ऑक्सीजन का प्रशासन है। हाइपोक्सिमिया ऑक्सीजन के आंशिक दबाव (PaO2 < 60 mmHg) में कमी है, जबकि हाइपोक्सिया एल्वियोलर या ऊतक स्तर पर ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति है। दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी में क्रोनिक रूप से हाइपोक्सिमिक रोगियों के लिए कम से कम 15 घंटे प्रतिदिन ऑक्सीजन का उपयोग शामिल है।
  • ऑक्सीजन परिवहन में तीन चरण शामिल हैं: ऑक्सीजन का अवशोषण (बाहरी श्वसन), रक्त में ऑक्सीजन का परिवहन, और कोशिकाओं में प्रसार (ऊतक ऑक्सीकरण)। धमनी हाइपोक्सिमिया ऑक्सीजन के कम सेवन, एल्वियोलर हाइपोवेंटिलेशन, वेंटिलेशन-पर्फ्यूजन मिसमैच, प्रसार दोष (जैसे, आईएलडी), या शंटिंग (जैसे, निमोनिया) के परिणामस्वरूप हो सकता है।
  • हाइपोक्सिमिया के बेडसाइड मूल्यांकन में नैदानिक परीक्षण, छाती का एक्स-रे और धमनी रक्त गैस (एबीजी) विश्लेषण शामिल है। एबीजी मूल्यांकन PaCO2 और एए ग्रेडिएंट पर केंद्रित है। एए ग्रेडिएंट हाइपोक्सिमिया के कारणों को अलग करने में मदद करता है, जैसे हाइपोवेंटिलेशन, वेंटिलेशन-पर्फ्यूजन मिसमैच, डिफ्यूजन दोष और शंट।
  • ऑक्सीजन वितरण उपकरणों को निम्न-प्रवाह (परिवर्तनशील FiO2) या उच्च-प्रवाह (स्थिर FiO2) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। निम्न-प्रवाह उपकरणों में नाक प्रवेशनी, सरल फेस मास्क और जलाशय बैग शामिल हैं। उच्च-प्रवाह उपकरणों में ब्लेंडिंग सिस्टम, वेंचुरी मास्क और उच्च-प्रवाह नाक प्रवेशनी (HFNC) शामिल हैं। उपकरण का चुनाव हाइपोक्सिमिया की डिग्री और वांछित FiO2 पर निर्भर करता है।
  • ऑक्सीजन प्रिस्क्रिप्शन में डिलीवरी डिवाइस, प्रवाह दर, लक्ष्य संतृप्ति, अवधि और निगरानी निर्देश निर्दिष्ट होने चाहिए। निगरानी विधियों में पल्स ऑक्सीमेट्री और ABG विश्लेषण शामिल हैं। ऑक्सीजन पृथक्करण वक्र PaO2 में तेज गिरावट से बचने के लिए 90% से ऊपर संतृप्ति बनाए रखने के महत्व पर प्रकाश डालता है।
  • ऑक्सीजन थेरेपी की जटिलताओं में अवशोषण एटेलेक्टासिस, हाइपरकैपनिक श्वसन विफलता और एआरडीएस शामिल हैं। हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन के नुकसान के कारण सीओपीडी रोगियों में हाइपरकैपनिक श्वसन विफलता हो सकती है। लक्ष्य ऑक्सीजन विषाक्तता को रोकने के लिए सबसे कम संभव FiO2 का उपयोग करना है। जीवन के अंत में देखभाल का लक्ष्य 92-94% के लक्ष्य संतृप्ति के साथ रोगी को आराम प्रदान करना है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Vijay Kumar Kontham

डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

वित्तीय प्रकटीकरण

टिप्पणियाँ