0.21 सीएमई

कैंसर में उपशामक देखभाल

वक्ता: डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

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विवरण

उपशामक देखभाल चिकित्सा देखभाल का एक विशेष रूप है जो कैंसर सहित गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है। इसे कैंसर के किसी भी चरण में प्रदान किया जा सकता है, और इसे उपचारात्मक उपचार के साथ-साथ पेश किया जा सकता है। कैंसर रोगियों के लिए, इसमें अक्सर दर्द प्रबंधन, लक्षण नियंत्रण और भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के लिए सहायता शामिल होती है। यह कैंसर रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है, और उनकी जीवन प्रत्याशा को भी बढ़ा सकता है। उपशामक देखभाल व्यापक कैंसर देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक है, और इसे रोगी की उपचार योजना का एक अनिवार्य हिस्सा माना जाना चाहिए।

सारांश सुनना

  • ऑक्सीजन थेरेपी कक्ष के हवा के अतिरिक्त ऑक्सीजन का प्रशासन है। होक्सिमिया ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी है (PaO2 <60 mmHg), जबकि हाइपोक्सिया एल्वियोली या स्कॉन्सिट स्तर पर ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। ऑक्सीजन थेरेपी में पुराने रूप से होपेक्सिमिक क्षेत्र के लिए प्रतिदिन कम से कम 15 घंटे ऑक्सीजन का उपयोग शामिल है।
  • ऑक्सीजन परिवहन में तीन चरण शामिल हैं: ऑक्सीजन का अवशोषण (बाहरी श्वसन), ऑक्सीजन का परिवहन, और ऑक्सीजन का परिवहन (ऑक्सीजन परिवहन)। बैटरीहोक्सिमिया ऑक्सीजन का कम सेवन, एल्वियोलिहाइपोवेंटिलेशन, वेंडिंगन-परफ्यूजन बेमेल, प्रसार दोष (जैसे, आईएलडी), या शंटिंग (जैसे, निमोनिया) के कारण हो सकते हैं।
  • होक्सिमिया के सटीक मूल्यांकन में क्लिनिकल परीक्षण, छाती का एक्स-रे और धमनियों में रक्त गैस (एबीजी) का विश्लेषण शामिल है। एबीजी आकलन PaCO2 और एए ग्रेडिएंट पर केंद्रित है। एए ग्रेड एिएंट होक्सिमिया के लाभ, जैसे होइनवेंटिलेशन, अमीरात-पर फ़्यूज़न बेमेल, प्रसार दोष और शंट को अलग करने में मदद मिलती है।
  • ऑक्सीजन वितरण समुच्चय को निम्न-प्रवाह (चर FiO2) या उच्च-प्रवाह (निश्चित FiO2) के रूप में नियुक्त किया गया है। निम्न-प्रवाह उपकरण में नाक कैनुला, साधारण फेस मास्क और सामान बैग शामिल हैं। उच्च-प्रवाह उपकरण में ब्लेंडिंग सिस्टम, वेंचुरी मास्क और उच्च-प्रवाह नाक कैनुला (HFNC) शामिल हैं। इलेक्शन का चुनाव होक्सिमिया की डिग्री और डिग्री FiO2 पर प्रतिबंध है।
  • ऑक्सीजन प्रीस में वितरण उपकरण, प्रवाह दर, लक्ष्य बिंदु, अवधि और पर्यवेक्षण निर्देश जारी करना चाहिए। निरीक्षण निरीक्षण में पल्स ऑक्सीमेट्री और एबीजी विश्लेषण शामिल हैं। पृथक्करण वज्र PaO2 में तेजी से गिरावट से बचने के लिए 90% से ऊपर टुकड़े टुकड़े में बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण प्रकाश व्यवस्था है।
  • ऑक्सीजन के फ्लॉप्स में एटे लैक्टिक एसिड, हाइपरनिक सस्पेंशन और एआरडीएस शामिल हैं। हाइपोक्सिक पल्मोनरी वेसोकोन्स्ट्रिक्शन के नुकसान के कारण सीओपीडी में हाइपरकैपनिक श्वसन विफलता हो सकती है। लक्ष्य ऑक्सीजन को रोकने के लिए सबसे कम संभव FiO2 का उपयोग करना है। जीवन के अंत की देखभाल में, लक्ष्य 92-94% के लक्ष्य के साथ मरीजों के आराम को बनाए रखना है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Vijay Kumar Kontham

डॉ. विजय कुमार कोंथम

पूर्व छात्र- अपोलो ग्लेनेगल्स अस्पताल

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