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ऑक्सीजन थेरेपी: वह सब जो आपको जानना चाहिए

वक्ता: डॉ किशन श्रीकांत जुव्वा

लीड कंसल्टेंट - इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन, स्टार हॉस्पिटल्स, हैदराबाद।

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विवरण

ऑक्सीजन थेरेपी एक चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसमें श्वसन या हृदय संबंधी स्थितियों वाले रोगियों को परिवेशी वायु में मौजूद ऑक्सीजन की तुलना में अधिक सांद्रता में ऑक्सीजन दिया जाता है। रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को बेहतर बनाने के लिए इसे नाक के नलिका, ऑक्सीजन मास्क या वेंटिलेटर सहित विभिन्न तरीकों से दिया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), निमोनिया और गंभीर श्वसन संकट जैसी स्थितियों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण है, जिससे रोगियों को अधिक आराम से सांस लेने में मदद मिलती है और महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित होती है। उपचार की अवधि और ऑक्सीजन प्रवाह दर व्यक्तिगत रोगी की ज़रूरतों के अनुसार तैयार की जाती है, और अत्यधिक ऑक्सीजन स्तरों से जुड़ी संभावित जटिलताओं से बचने के साथ-साथ चिकित्सा प्रभावशीलता को अनुकूलित करने के लिए बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।

सारांश सुनना

  • ऑक्सीजन फैक्ट्री के कमरे में अतिरिक्त ऑक्सीजन मिलाना शामिल है। हाइपोक्सिमिया (धमनीय रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी) और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति) के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जिसमें हाइपोक्सिमिया एक प्रकार का हाइपोक्सिया है। ऑक्सीजन थेरेपी को पुराने रूप में सेहोक्सिमिक क्षेत्र में प्रतिदिन कम से कम 15 घंटे तक ऑक्सीजन की आवश्यकता के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • ऑक्सीजन का परिवहन तीन चरणों में होता है: ऑक्सीजन का अबाक, ऑक्सीजन का परिवहन और ऑक्सीजन का अब तक का चरण। ऑक्सीजन की आंशिक दबाव धीरे-धीरे कम होती है। कूपिक में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव का निकास करने के लिए कूपिकीय गैस की मात्रा महत्वपूर्ण है।
  • धमनियांहाइपोक्सिमिया ऑक्सीजन के सेवन में कमी, कूपिकियोहाइपोवेंटिलेशन, रसायन-परफ्यूजन बेमेल, प्रसार दोष या शंटिंग के कारण हो सकता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति रक्त की ऑक्सीजन सामग्री और रक्त प्रवाह पर प्रतिबंध है। PAO2 (धमनीय आंशिक दबाव), SPO2 (पल्सोडायमेट्री संतृप्ति), और SCAO2 (धमनीय ऑक्सीजन सामग्री) के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। लगभग 60 का PAO2 लगभग 90 के SPO2 का गठन होता है।
  • हाइपोक्सिमिया के लिए क्लिनिकल परीक्षण में, छाती का एक्स-रे और धमनियों में रक्त गैस का विश्लेषण शामिल है। होपेक्सिमिया के गंभीर कारण का पता लगाने के लिए PCO2 और AAA ग्रेड का आकलन करना आवश्यक है। ऑक्सीजन थेरेपी के लक्ष्य में कूपिक ऑक्सीजन तनाव में वृद्धि, सांस के कार्य में कमी, मायोकार्डियल कार्य में कमी और हाइपोक्सिमिया को ठीक करना शामिल है।
  • ऑक्सीजन वितरण समुच्चय को निम्न-प्रवाह (चर FIO2) या उच्च-प्रवाह (निश्चित FIO2) के रूप में नियुक्त किया गया है। निम्न-प्रवाह उपकरण में नाक कैनुला, साधारण फेस मास्क और सामान बैग शामिल हैं। उच्च-प्रवाह उपकरण में वेंचुरी मास्क और एचएफएनसी शामिल हैं। वितरित वितरण उपकरण, प्रवाह दर, लक्ष्य टुकड़े, अवधि और निगरानी के साथ ऑक्सीजन निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
  • ऑक्सीजन की पाइपलाइनों में एटीई लैक्टिक एसिड, हाइपरकैप्सोनिक श्वसन, ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (एआरडीएस) और नवजात शिशुओं में ब्रोन्कोपल्मोनरी अस्थिरता शामिल हैं। ऑक्सीजन का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; रोकना महत्वपूर्ण है, न्यूनतम संभव FIO2 का उपयोग करके। यदि आवश्यकता न हो तो ऑक्सीजन थेरेपी से परहेज करना चाहिए क्योंकि इससे मरीज को नुकसान हो सकता है।

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Dr Kishan Srikanth Juvva

डॉ किशन श्रीकांत जुव्वा

लीड कंसल्टेंट - इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन, स्टार हॉस्पिटल्स, हैदराबाद।

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