0.06 सीएमई

बच्चों में रिकेट्स का अवलोकन

वक्ता: डॉ.भरत परमार​

कंसल्टेंट रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और दर्द और उपशामक देखभाल चिकित्सकयशोदा हॉस्पिटल्स

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विवरण

रिकेट्स एक बचपन की बीमारी है जिसमें आपके बच्चे की हड्डियाँ बहुत नरम होती हैं, जिससे उनकी हड्डियाँ मुड़ जाती हैं, मुड़ जाती हैं और आसानी से टूट जाती हैं। यह आमतौर पर विटामिन डी की कमी के कारण होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, एक अंतर्निहित आनुवंशिक विकार के कारण होता है। रिकेट्स ऑस्टियोमैलेशिया से अलग है, जो वयस्कों में देखी जाने वाली एक समान स्थिति है। दोनों के बीच अंतर यह है कि रिकेट्स केवल बच्चों में होता है क्योंकि उनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही होती हैं, जो झुकी हुई या मुड़ी हुई हड्डियों के क्लासिक लक्षण का कारण बनती हैं। वयस्कों की हड्डियाँ पहले ही बढ़ना बंद कर चुकी होती हैं और उनमें यह लक्षण नहीं होता है (जब तक कि उन्हें बचपन में रिकेट्स का इलाज न किया गया हो)। जबकि रिकेट्स एक उपचार योग्य और अक्सर ठीक होने वाली बीमारी है, लेकिन इसका जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है। जब इलाज नहीं किया जाता है, तो रिकेट्स के हल्के मामलों में लंबे समय तक हड्डी में दर्द हो सकता है जो हड्डियों को ठीक से बढ़ने से रोक सकता है। गंभीर मामलों में जिनका इलाज नहीं किया जाता है, वे दौरे, हृदय की क्षति और मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

सारांश सुनना

  • विटामिन डी, एक सूर्य विटामिन और हार्मोन प्रोहॉर्मोन, कैल्शियम होमोस्ट दवा और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों के लिए। रिकेट्स, बढ़ते बच्चों का एक विकार, ग्रोथ प्लेट्स के खनिज खनिजों का विकास होता है, जिससे प्लेटों और खनिजों की वृद्धि में बाधा आती है। रिक रेट्स को विशेष रूप से विटामिन डी की कमी वाले रिक रेट्स (पोषण संबंधी) और विटामिन डी की कमी वाले रिक रेट्स में शामिल किया गया है, जिसमें पोषण संबंधी रिकेट्स अधिक प्रचलित रूप में हैं।
  • पोषण संबंधी एसोसिएटेड रेट्स में आम तौर पर विटामिन डी की कमी होती है, जो पोषक तत्व आहार का सेवन, सीमित धूप के संपर्क में आते हैं, समय से पहले जन्म, कम जन्म का वजन और कुछ औषधियां जैसे कि एंटीऑक्सीडेंट से पैदा होता है। विटामिन डी की कमी से विटामिन डी की कमी हो सकती है, विटामिन डी की कमी हो सकती है या विटामिन डी की कमी हो सकती है, विटामिन डी की कमी हो सकती है या विटामिन डी की कमी हो सकती है। कैल्सिपेनिक रिकेट्स कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से उत्पन्न होता है, जबकि फॉस्फोनिक रिकेट्स मैट्रिक्स का सेवन, समय से पहले जन्म, पूर्ण पैरेंट्रल पोषण और फैनकोनी सिंड्रोम जैसी कुछ आनुवंशिक सीमा से होती है।
  • कैल्सिपेनिक रिकेट्स में कमजोरी, हड्डियों में दर्द और टेटनी के साथ-साथ कम स्केलकिअन और स्केल और ऊंचे में दर्द और टेटनी के साथ मौजूद होता है। फ़ोर्सपेनिक रिकेट्स में आम तौर पर मांसपेशियों में कमजोरी और हड्डियों में कमी होती है, लेकिन फिर भी कम स्केली स्केल और ऊंचे कैल्शियम की कमी देखी जाती है, जबकि पोटेशियम क्लोराइड सामान्य रूप से रहता है। पैराथार्मोन कैल्सिपेनिक रिकेट्स में ऊंचा होता है लेकिन फास्फोरसेनिक रिकेट्स में सामान्य होता है, और ऑस्टियोपेनिया/ओस्टियोइटिस स्क्रैट्रिकोसा केवल कैल्सीपेनिक रिकेट्स में मौजूद होता है।
  • विटामिन डी की कमी के खतरे के खतरे में उत्तरी विटामिन डी की खुराक, ज्यादातर त्वचा को ढकने वाले कपड़े की कमी, धूप से राहत की सांस्कृतिक परतें, गहरे रंग की त्वचा का रंग, शाकाहारी आहार, विटामिन डी की खुराक के बिना लंबे समय तक के विटामिन डी की खुराक और पुराने कैल्शियम की कमी शामिल हैं। सूर्य के प्रकाश और आहार तत्वों से प्राप्त विटामिन डी, लिवर और किडनी में हाइड्रॉक्सिलेशन से प्रवेश होता है, इसलिए सक्रिय मेटाबोलाइट्स मूल्यवान बन जाते हैं, जो कैल्शियम और खुराक के अवशोषण और खनिजों के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता 400 से 600 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों तक होती है, और कमी से बच्चों में रिक रेट्स और विक में ऑस्टियोमलेशिया हो सकता है।
  • विटामिन डी की स्थिति का आकलन 25-हाइड्रोक्सी डी के स्तर को मापा जाता है, जिसमें 5 एनजी/सीटाइल से नीचे के स्तर से गंभीर कमी का संकेत मिलता है। 100 एनजी / ग्रेड से ऊपर के हाइपरविटामिन डी के स्तर को संतुलित किया जा सकता है, जिससे हाइपरविटामिनोसिस डी हो सकता है। रिक पैथोफिजियोलॉजी में कैल्शियम और पोटेशियम के अवशोषण में कमी, पैराथायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि और बढ़ते हड्डी के ऊतकों में खनिज लवण की कमी शामिल है। रिकेट्स के क्लिनिक में कपाल के टुकड़ों में क्रेनियोट और लैलाट बोसिंग, थोरेसिक के बदलाव जैसे रैकिटिक रोसेरी और हैरिसन के सॉलक्स, और प्लास्टर के प्लास्टर में प्लास्टर और बाउलेग्स जैसे फ्रैक्चर शामिल हैं।
  • रिकेट्स के निदान में विशिष्ट नैदानिक विचित्रताएं, कलाई के जोड़ों पर विशिष्ट रेडियो लॉजिकल परिवर्तन और जैव रासायनिक परिवर्तन जैसे कि स्केल स्पेक्ट्रा में वृद्धि और कंकाल में कमी की पहचान करना शामिल है। विभेदक निदान में पोषण संबंधी एसोसिएटेड रिकेट्स को विटामिन डी डिस्टिक्शन या दुर्दम्य सिद्धांत से अलग करना चाहिए। पोषण संबंधी एसोसिएटेड रिकेट्स के उपचार में अक्सर उच्च खुराक वाले विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक के साथ एक तनाव आहार शामिल होता है, जबकि रोकथाम में विटामिन डी और विटामिन डी की खुराक शामिल होती है, खासकर समय से पहले मोटापा और तेजी से बढ़ने वाले बच्चों में।
  • विटामिन डी वैज्ञानिक रिक स्टेट्स, कम आम है, सिस्टमैगट और एनोलेडिक एसोसिएटेड दोषों से तालिका है, जिसमें परिवार हाइपोसोकेमिया शामिल है। निदान के लिए विटामिन डी चिकित्सा की प्रतिक्रिया को खारिज करना और पारिवारिक इतिहास की पहचान करना आवश्यक है। उपचार में पोटेशियम क्लोराइड की खुराक और कैल्सिट्रिऑल शामिल हैं, जिनमें हाइपरकैल्सीमिया के जोखिम के कारण मानक विटामिन डी चिकित्सा से बचा जाता है। हाइपरविटामिनोसिस डी आमतौर पर स्ट्रोकजनित होता है, जो अत्यधिक विटामिन डी प्रशासन के परिणामस्वरूप होता है। इसके क्लिनिक में हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीरिया और मेटास्टेटिक कैल्सीफिकेशन शामिल हैं।
  • हाइपरविटामिनोसिस डी के प्रबंधन में विटामिन डी को बंद करना, कैल्शियम का सेवन कम करना और कैल्शियम कीलेट्स और कॉर्टिसन का प्रशासन शामिल है। गैर-विशेषज्ञता वाले समूह, उच्च जोखिम वाले समुदाय में और बार-बार फ्रैक्चर वाले लोगों के लिए विटामिन डी की कमी की जांच की जाती है। विटामिन डी की औषधीय खुराक उम्र के आधार पर अलग-अलग होती है, और पोषण संबंधी रिकेट्स के मामलों में विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता होती है। एक केस अध्ययन विटामिन डी की कमी वाले पोषण संबंधी एसोसिएट्स वाले बच्चों के डॉक्टर, निदान और प्रबंधन को समझा जाता है।

नमूना प्रमाण पत्र

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