0.39 सीएमई

वृद्ध आबादी में आर्थोपेडिक स्थितियाँ

वक्ता: डॉ राजेश धारिया

ऑर्थोपेडिक सर्जन, ब्रीच कैंडी, सैफी हॉस्पिटल और भाटिया हॉस्पिटल, मुंबई

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विवरण

जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उनके मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में बदलाव आते हैं, जिससे कई तरह की आर्थोपेडिक समस्याएं हो सकती हैं। हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों में फ्रैक्चर हो सकता है। उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियों में कमज़ोरी भी हो सकती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस एक आम स्थिति है जो जोड़ों में दर्द और अकड़न पैदा कर सकती है, खासकर सुबह के समय या जोड़ों के अत्यधिक उपयोग के बाद। जोड़ों में मौजूद कार्टिलेज समय के साथ घिस सकती है, जिससे हड्डियाँ एक-दूसरे से दर्दनाक तरीके से रगड़ खाती हैं। अन्य आम मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों में पीठ दर्द, गठिया और टूटी हुई हड्डियाँ शामिल हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को स्वस्थ रखने के लिए, स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना और संतुलित आहार खाना महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • ऑस्टियोपोरोसिस एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो विश्व स्तर पर, विशेष रूप से अमेरिका, यूरोप और जापान में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। जबकि भारत के आंकड़े कम व्यापक हैं, लेकिन इसमें आत्मनिर्भरता की उम्मीद है। प्रोडक्शंस की आयु के साथ वृद्धि हुई है, 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक प्रतिशत प्रभावित होता है। निदान में बोन डेंसिटोमेट्री शामिल है, जो रीढ़, कूल्हे और कलाई के घनत्व पर केंद्रित है, जिसमें -2.5 से नीचे के टी-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत दिया गया है।
  • सारकोपेनिया, या ठोस पदार्थ के द्रव्यमान में कमी, कूल्हे के टुकड़े में एक महत्वपूर्ण कारक है, विशेष रूप से बुजुर्ग महिलाओं में। आहार संबंधी कारक, जैसे कि प्लाज्मा सागरीय आहार, प्रोटीन का सेवन और खुराक का सेवन, साथ ही शारीरिक अध्ययन, शरीर के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। कम विटामिन डी और एचबीए1सी के स्तर जैसे बायोमार्कर भी फ्रैक्चर के खतरे का संकेत देते हैं।
  • द्रव्यमान में कमी को तेज करने वाले टुकड़ों में आयु सीमा, गति असंतुलित आहार, पुरानी सूजन और तनाव शामिल हैं। पी.पी.डी., गठिया गठिया और पुराने जिगर रोग जैसी मशीनरी सारकोपेनिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। उच्च सी-रिहाइड्रेट प्रोटीन सूजन का संकेत देता है और सारकोपेनिया की भविष्यवाणी कर सकता है।
  • ऑस्टियोपोरॉप्टिक स्ट्रेंथियों को स्ट्रेंथली या गैर-केशेरुकी के रूप में दिया जाता है, जिसमें कूल्हे, रेस्ट्रिक्शंस और मायरेरस स्ट्रैक्चर अधिक सामान्य होते हैं। खतरे के टुकड़ों में टुकड़ों का व्यक्तिगत या मातृ इतिहास, कम वजन और विशिष्ट कण प्रकार शामिल हैं। कम हड्डी घनत्व, मधुमेह और महिला लिंग भी जोखिम को सूचीबद्ध करते हैं। जीवाश्म के अवशेषों के बाद जीवित रहने का दर कम हो जाता है, जिससे स्थान की पहचान पर प्रकाश डाला जाता है।
  • इलाज में एंटी-रिसोर्पटिव और एनाबॉलिक एजेंट शामिल हैं, जिसमें एंटी-रिसोर्पटिव दवा हड्डियों के नुकसान को कम करती है और एनाबॉलिक एजेंट हड्डियों के निर्माण को बढ़ावा देती है। जीवनशैली में बदलाव, जिसमें संतुलित आहार, विटामिन डी और कैल्शियम का सेवन, शारीरिक गतिविधि और धूम्रपान और अत्यधिक शराब से परहेज शामिल है, महत्वपूर्ण हैं। बिस्फोस्फोनेट्स पुनर्अवशोषण को कम करते हैं और स्पाइसी मशीनरी को स्थापित करते हैं, जिसमें जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस जैसे स्पष्ट लक्षण होते हैं।
  • एस्ट्रोजेन और सेलेक्शन एस्ट्रोजन क्रिएटिव क्रिएटर (एसेरिम्स) जैसे रैलोक्सिफ़िन, साथ ही विटामिन डी की तैयारी और स्ट्रोंटियम रेनलेट का उपयोग किया जाता है। पैराथायराइड हार्मोन और कैल्सिटोनिन भी खतरनाक हैं। कैल्शियम महत्वपूर्ण लवण होते हैं, जिनमें कैल्शियम-बंधन के गुणधर्म के लिए जाना जाता है। हाइपरटेंशन पैराथायरायडिज्म के लिए सिनाकैल्सेट का उपयोग किया जाता है, और डेनोसुमैब एक लोकप्रिय चिकित्सा है, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के लिए।
  • ऑस्टियोपोरॉस्टिक फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल इंटरफेरेंस में फिक्सेशन, बाहरी फिक्सेटर और वर्टेब्रोब्लास्टी शामिल हैं। फीमर फ्रैक्चर के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, जबकि टिबियल फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​और उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। पेरीप्रोस्थेटिक इलेक्ट्रिकल संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद एक चिंता का विषय है, जो पोस्ट-ऑडियोलॉजी हड्डी स्वास्थ्य अनुवीक्षक की आवश्यकता पर जोर देते हैं। उपचार क्रम-कभी-कभी स्ट्रोक जेनेटिक कैंसर को रोकने के लिए संयुक्त समस्याओं को हल करने से पहले ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन का पक्ष होता है।

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Dr Rajesh Dharia

डॉ राजेश धारिया

ऑर्थोपेडिक सर्जन, ब्रीच कैंडी, सैफी हॉस्पिटल और भाटिया हॉस्पिटल, मुंबई

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