आईसीयू में पोषण कैलोरी गणना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में पोषण की स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। मानवमितीय माप (जैसे त्वचा की तह की मोटाई और मध्य-हाथ की परिधि) का उपयोग आम तौर पर आबादी का आकलन करने के लिए किया जाता है, लेकिन व्यक्तियों में विशेष रूप से उपयोगी नहीं होते हैं। जैव रासायनिक परीक्षणों की भी अपनी सीमाएँ हैं: तीव्र चरण प्रतिक्रिया के भाग के रूप में एल्ब्यूमिन का स्तर तेज़ी से गिरता है और रक्तस्राव, हेमोलिसिस, आधान और अस्थि मज्जा दमन से हीमोग्लोबिन प्रभावित होता है। ट्रांसफ़रिन, प्रीएल्ब्यूमिन और लिम्फोसाइट काउंट उपयोगी हो सकते हैं, हालाँकि वे रोगी के अच्छी तरह से हाइड्रेटेड होने पर निर्भर हैं। बॉडी मास इंडेक्स (द्रव्यमान [किग्रा] / ऊँचाई [मी] 2) एक अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है (बीएमआई < 18.5 के साथ कम वजन के रूप में वर्गीकृत) और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मृत्यु दर का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता दिखाया गया है। फिर भी यह गंभीर बीमारी में महत्वपूर्ण पोषण की स्थिति में तीव्र परिवर्तनों को नहीं दर्शाता है और इसका उपयोग मोटापे के दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों के आकलन के लिए सबसे अधिक किया जाता है। संभवतः पोषण की स्थिति का सबसे उपयोगी उपाय एक लक्षित इतिहास और परीक्षा है। ऐसी ही एक विधि जिसे व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, उसे सब्जेक्टिव ग्लोबल असेसमेंट के रूप में जाना जाता है, जिसमें वजन में परिवर्तन - क्रोनिक (6 महीने से अधिक) और तीव्र (2 सप्ताह से अधिक), भोजन के सेवन में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण - मतली, उल्टी, दस्त और भूख न लगना, कार्यात्मक हानि और शारीरिक परीक्षा शामिल है