आईसीयू में पोषण कैलोरी गणना

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में पोषण संबंधी स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो सकता है। मानवमितीय माप (जैसे, त्वचा की तह की मोटाई और मध्य भुजा की परिधि) आमतौर पर जनसंख्या का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन व्यक्तियों में विशेष रूप से उपयोगी नहीं होते हैं। जैव रासायनिक परीक्षणों की भी अपनी सीमाएँ हैं: तीव्र चरण प्रतिक्रिया के भाग के रूप में एल्ब्यूमिन का स्तर तेज़ी से गिरता है और हीमोग्लोबिन रक्तस्राव, रक्त-अपघटन, आधान और अस्थि मज्जा दमन से प्रभावित होता है। ट्रांसफ़रिन, प्रीएल्ब्यूमिन और लिम्फोसाइट गणनाएँ उपयोगी हो सकती हैं, हालाँकि ये रोगी के पर्याप्त जलयोजन पर निर्भर हैं। बॉडी मास इंडेक्स (द्रव्यमान [किग्रा] / ऊँचाई [मी] 2) एक अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है (बीएमआई < 18.5 को कम वजन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है) और इसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों में मृत्यु दर का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता दिखाया गया है। फिर भी, यह गंभीर बीमारी में पोषण संबंधी स्थिति में महत्वपूर्ण तीव्र परिवर्तनों को नहीं दर्शाता है और इसका उपयोग मोटापे के दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों के आकलन के लिए सबसे अधिक किया जाता है। संभवतः पोषण संबंधी स्थिति का सबसे उपयोगी माप लक्षित इतिहास और परीक्षण है। ऐसी ही एक विधि जिसे व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है, उसे सब्जेक्टिव ग्लोबल असेसमेंट के रूप में जाना जाता है, जिसमें वजन में परिवर्तन - क्रोनिक (6 महीने से अधिक) और तीव्र (2 सप्ताह से अधिक), भोजन सेवन में परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण - मतली, उल्टी, दस्त और एनोरेक्सिया, कार्यात्मक हानि और एक शारीरिक परीक्षा के साथ संयुक्त है।