0.83 सीएमई

वाल्व की मरम्मत और प्रतिस्थापन के लिए गैर-सर्जिकल उपचार

वक्ता: डॉ. रंगा रेड्डी

पूर्व छात्र- श्री रामचंद्र विश्वविद्यालय

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विवरण

वाल्व की मरम्मत और प्रतिस्थापन के लिए गैर-सर्जिकल उपचार हृदय वाल्व विकारों वाले रोगियों के लिए पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए वैकल्पिक विकल्प प्रदान करते हैं। TAVR एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक कैथेटर के माध्यम से एक बायोप्रोस्थेटिक वाल्व के साथ एक संकुचित महाधमनी वाल्व को बदलना शामिल है। यह अक्सर उच्च जोखिम वाले या ऑपरेशन योग्य रोगियों के लिए उपयुक्त होता है। TMVR में मिट्राक्लिप जैसी कैथेटर-आधारित तकनीकों का उपयोग करके लीक हो रहे माइट्रल वाल्व की मरम्मत करना शामिल है। यह माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले चुनिंदा रोगियों के लिए एक विकल्प है। एनुलोप्लास्टी रिंग का उपयोग न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से माइट्रल वाल्व को फिर से आकार देने और सहारा देने के लिए किया जाता है, जिससे वाल्व का कार्य सुरक्षित रहता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के माध्यम से कृत्रिम कॉर्ड डाले जाते हैं, जिससे वाल्व का कार्य बेहतर होता है।

सारांश सुनना

  • गैर-शल्य, टीवी हस्तक्षेप रहा, विशेष रूप से वॉल्व एकत्रीकरण और रिप्लेसमेंट पर ध्यान केन्द्रित किया गया। पारंपरिक रूप से, बड़े चिरों और हृदय को रोकने के साथ खुली हृदय शल्य चिकित्सा चिकित्सा ही मानक थी, लेकिन नई तकनीकें उच्च जोखिम वाले समुद्र तट या अन्य लोगों के लिए विकल्प प्रदान करती हैं जो खुली शल्य चिकित्सा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इंटरेक्शन ने वेलकम रिव्यूज़ के उपचार में औषधियों की सीमा को उजागर किया।
  • ग्रेट ब्रेस्टि रिप्लेसमेंट रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) को एक सामान्य गैर-शल्य प्रक्रिया के रूप में चर्चा की गई है जो उरु ग्रैट्री एक्सेस के माध्यम से की जाती है। इस प्रक्रिया में महाधामनी वॉल को पार करना, यदि आवश्यक हो तो ठोस से विस्तारित करना, और फिर देशी वॉल को स्थापित करने के लिए गुब्बारा-विस्तार योग्य या स्व-विस्तार योग्य वॉल्व को स्थापित करना शामिल है। यह दृष्टिकोण गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले राष्ट्र के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।
  • माइट्रल वॉल स्टॉक और रिप्लेसमेंट को भी शामिल किया गया था। माइट्रल वॉलोल प्रोलैप्स के कारण होने वाले माइट्रल रीजर्जिटल को उरु शिरा के माध्यम से माइट्रल क्लिप से पता लगाया जा सकता है। अलिंद सेप्टम को पार करना और वॉल्व के उस हिस्से को क्लिप करना शामिल है जिसमें निजीकरण होता है। माइट्रल स्टेनोसिस के लिए, रेक्चर वैल को भरने के लिए गुब्बारा वेलुलोप्लास्टी की जा सकती है। क्लिप को निर्देशित करने और क्लिप में कमी का आकलन करने के लिए ट्रांससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) महत्वपूर्ण है।
  • नई टेक्नोलॉजी, जैसे कि नवतार टीएवीआर सिस्टम, प्रस्तुत किए गए थे। इस वॉल में महाधामनी रीगर्ज आर्किटेक्चर को पर्यटन के लिए एक नेवीसिल कफ, कोरोनरी पहुंच के लिए एक बड़ा सेल डिजाइन और एक कपड़ा सामग्री है। ये प्रगति प्रोफ़ाइल प्रोफ़ाइल, आसान कोरोनरी पहुंच और बेहतर गुणवत्ता वाले बेंचमार्क का लक्ष्य है, विशेष रूप से युवा नामांकित के लिए जो भविष्य में फिर से कोचिंग की आवश्यकता हो सकती है।
  • प्रस्तुतकर्ता ने सीरियस रीगर्ज इंडस्ट्री वाले बुजुर्गों पर सफलता माइट्रल क्लिप्स के साथ व्यक्तिगत अनुभव साझा किया, अपने जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव किया। इन उपचारों में चिकित्सकों की जागरुकता के महत्व पर जोर दिया गया, जिससे वे एक उपयुक्त नमूने की पहचान और आकलन करने में सक्षम हो सकते हैं जो पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। वक्ता ने फुफ्फुसीय ग्रंथि शिरापार्क फिस्टुला के सफल बंद होने के एक दुर्लभ मामले का भी उल्लेख किया है।

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