0.51 सीएमई

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस: एक अवलोकन

वक्ता: डॉ केके कपूर

एमबीबीएस, एमडी, डीएम, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट वरिष्ठ सलाहकार, नई दिल्ली, भारत

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विवरण

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस एक हृदय की स्थिति है जो माइट्रल वाल्व के खुलने और बंद होने को प्रभावित करती है, जो बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। यह स्थिति तब होती है जब माइट्रल वाल्व कठोर या संकुचित हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है और सांस की तकलीफ, थकान और धड़कन जैसे लक्षण पैदा होते हैं। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के कई कारण हैं, जिनमें आमवाती बुखार, जन्मजात हृदय दोष और वाल्व पर कैल्शियम जमा होना शामिल है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम और अन्य इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के उपचार में लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएँ शामिल हो सकती हैं, साथ ही बैलून वाल्वुलोप्लास्टी या वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी जैसी प्रक्रियाएँ भी शामिल हो सकती हैं। उपचार का विकल्प स्टेनोसिस की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

सारांश सुनना

  • **मिट्रल स्टेनोसिस (एमएस) का एटियोलॉजी:**
  • रुमेटी हृदय रोग का सबसे सामान्य कारण है, विशेष रूप से कुछ क्षेत्रों में। अन्य सहायक तत्वों में शामिल हैं (जैसे, पैराशूट माइट्रल वेलेर्स), औषधि-आवश्यकताएं ओवेलुल पैथी और कैल्सीफिक्स साइंटिस्ट्स। कम सामान्य लागत में आर्केड एमएस, डबल ओरिफिस मित्राल वॉल, सुप्रा-वॉल्वर मित्राल रिंग शामिल हैं।
  • **दवा-अध्ययन वॉल्वुलपैथी:**
  • कुछ बातें, जैसे कि एनोरेक्सिएंट्स, डोपामाइन एगोनिस्ट, और एमडी एमए (एक्सटीसी) जैसा मनोरंजक, मित्राल वॉल्व को प्रभावित करने वाली वॉलुल पैथी को प्रेरित कर सकते हैं। समय के साथ-साथ आतंकवादी दवा को बंद किया जा सकता है। माइट्रल वॉल्व के बाद ट्राइस्पिड वॉल्व सबसे अधिक प्रभावित हुआ।
  • **एमएस का क्लिनिकल आकलन:**
  • क्लिनिकल आकलन में डायस्टोलिक मर्मर, पाइपलाइन जैसे एट्रियल स्किलिलेशन (अनियमित नाडी), और अन्य वॉलों की भागीदारी, जैसे कि हृदय प्रणाली की जांच करना शामिल है। एट्रियल सेप्टल डिवारेक्ट (एएसडी) जैसी सह-स्थितियां एमएस के आरंभ को छिपा सकती हैं।
  • **स्वर्ण मानक के रूप में इकोकार्डियोग्राफी:**
  • 2डी, 3डी और डॉप्लर में इकोकार्डियोग्राफी, एमएसी के लिए स्वर्ण मानक शामिल है। ट्रैक्टर में जाने वाले सॉलिड में निरंतर तरंग डॉप्लर का उपयोग करके मिट्रल ओरिफिस में दबाव प्रवणता, प्लैनिमेट्री द्वारा मिट्रल स्वामित्व क्षेत्र, दबाव आधा और इकाई अनुपात शामिल हैं।
  • **इकोकार्डियोग्राफी द्वारा एमएस की नामांकित:**
  • एमएस की सूची को मध्य दबाव प्रवणता और मित्राल वॉल क्षेत्र के आधार पर नियुक्त किया गया है। प्रभाव सामग्री: 5 mmHg से कम तीव्रता, 1.5 सेमी² से अधिक क्षेत्र। मध्यम सूक्ष्मता: 5-10 mmHg क्षमता, 1-1.5 सेमी² क्षेत्र। गंभीर सूक्ष्मजीव: 10 mmHg से अधिक तीव्रता, 1 सेमी² से कम क्षेत्र। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करता है।
  • **बाएँ आलिंद आकार और उपांग:**
  • इकोकार्डियोग्राफी लेफ्ट एलिंड (इला) का आकार (सामान्य 35 मिमी से कम) का चित्रण करता है। बढ़ा हुआ एलालॉजी (50 मिमी से अधिक स्पष्ट रूप से ऊंचा है) और एला थ्रोम्बस की उपस्थिति, विशेष रूप से एट्रियल ग्लूकोजिलेशन में, बाएं आलिंद उपांग में मूल्यांकन किया जाता है।
  • **इकोकार्डियो ग्राफिक तकनीक (एम-मॉड, 2डी, 3डी, डॉप्लर):**
  • एम-मॉड इको मार्केटिंग कंपनी के व्यापारी हैं। 2डी और 3डी आईएसओ अधिक रेडिएटर मित्र वॉल्व क्षेत्र माप प्रदान करता है। डॉप्लर प्रेशर प्रवेन्टा और मिट्रल रिगर्ज स्टूडियो का चित्रण है। 3डी बेहतरीन आईएसओ प्रदान करता है लेकिन इसके लिए विशेषज्ञता और अनुभव की आवश्यकता होती है।
  • **डॉप्लर क्षति:**
  • वेग/प्रावणता के लिए समय पर महाधमनी रिगर्जमेंट की जिज्ञासा का ध्यान न रखें, जो गलत धारणा दे सकता है।
  • **एमवी क्षेत्र के लिए डॉप्लर:**
  • मिट्रल वॉल क्षेत्र के डॉप्लर स्केल में तटस्थ कनवर्टर शामिल है। महाधामनी वाॅल के माध्यम से प्रवाह को मिट्रल वॉल्व में वीटीआई से विभाजित करने पर मिट्रल वॉल्व क्षेत्र प्राप्त होता है। दबाव आधा समय और टुकड़े की विधि भी शामिल है, हालांकि शर्तों के कारण इसका अधिक उपयोग नहीं किया जाता है।
  • **बैलेन मित्राल वॉल्वुलोप्लास्टी (बीएम) और विल्किंस स्कोर:**
  • विल्किंस स्कोर मित्राल वॉल फैट होना, कैल्सीफिकेशन, सबवॉल्वर पार्टनरशिप और लीफलेट कंसल्टेंट को ध्यान में रखा गया, बीएमवी के लिए वॉल्व की उपयुक्तता का आकलन किया गया है। 8 से कम स्कोर वाली बीएमवी एक बेहतरीन वॉल को मिलती है, जबकि 10 से अधिक स्कोर उपयुक्त नहीं है।
  • **एमएस का प्रबंधन:**
  • प्रबंधन में चिकित्सा उपचार (मूत्रक, बीटा-ब्लॉकर्स), बीएमवी या मित्राल वॉल्व रिप्लेसमेंट शामिल है। गर्भावस्था के दौरान, जब तक बालों की समस्या गंभीर न हो, चिकित्सा उपचार का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr KK Kapur

डॉ केके कपूर

एमबीबीएस, एमडी, डीएम, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट वरिष्ठ सलाहकार, नई दिल्ली, भारत

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