1.08 सीएमई

जीआई न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का चिकित्सा प्रबंधन

वक्ता: डॉ. मोहनाद दियाब

कंसल्टेंट मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, बुर्जील अस्पताल, AUH

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विवरण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (GI NETs) के चिकित्सा प्रबंधन में ट्यूमर और व्यक्तिगत रोगी की विशिष्ट विशेषताओं के अनुरूप एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल है। अच्छी तरह से विभेदित, निम्न-श्रेणी के ट्यूमर के लिए जो हार्मोन हाइपरसेक्रेशन प्रदर्शित करते हैं, ऑक्ट्रियोटाइड और लैनरियोटाइड जैसे सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। ये एजेंट अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन से संबंधित लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव भी डाल सकते हैं। लक्षित उपचार उन्नत GI NETs के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एवरोलिमस, एक mTOR अवरोधक, और सुनीतिनिब, एक टायरोसिन किनेज अवरोधक, अक्सर ट्यूमर के विकास और एंजियोजेनेसिस में शामिल मार्गों को बाधित करने के लिए नियोजित किया जाता है। ल्यूटेटियम-177 DOTATATE जैसे रेडियोलेबल सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स का उपयोग करके पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT) ने ट्यूमर की प्रगति को धीमा करने और लक्षणों से राहत प्रदान करने में प्रभावकारिता दिखाई है।

सारांश सुनना

  • लगभग 1550 ईसा पूर्व में प्राचीन मिस्र में कैंसर का पहला वर्णन मिलता है, लेकिन लगभग 460 ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स ने एक शल्यक्रिया क्रिया के दौरान केकड़े को देखा जिसके आधार पर इसे "कैंसर" नाम दिया गया था। सहस्रब्दियों तक, उपचार सीमित था, जिसमें बार-बार दर्द से राहत के लिए शराब या मादक पदार्थ शामिल थे। इंग्लैंड में पहली कीमोथेरेपी केवल 1949 में शुरू हुई थी।
  • विश्व स्तर पर, कोलोरेक्टल कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है, जो तीसरा सबसे आम कैंसर है। संयुक्त अरब अमीरात में, लगभग 3,480 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं, जो प्रतिदिन लगभग 13-14 के बराबर है। संयुक्त अरब अमीरात में, कोलोरेक्टल कैंसर भी प्रमुख है, विशेष रूप से सिग्मोइड कोलन प्रभावित होता है, जो लगभग 25% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
  • आधुनिक मेटास्टेटिक कैंसर उपचार तेजी से विकसित हो रहा है। एब्लेशन, आर्टिफिशियल वैज्ञानिक और उन्नत रेडियोथेरेपी तकनीक में सुधार कर रहे हैं। मिशेल रेडियोप्लास्टिक में उपचारों का सिद्धांत और फास्टेस्ट से मिमिक्री की मदद की जाती है, जिससे प्रोटोटाइप पर आरंभ कम हो जाता है।
  • जबकि 1949 और 2004 के बीच केवल कुछ कीमोथेरेपी विकल्प मौजूद थे, इसके बाद नई दवाओं में वृद्धि हुई। सेटुक्सिमाइब, पैनिटुमाब और इमीनोप्लास्टी जैसी चिकित्साओं ने उपचार में क्रांति ला दी है। हालाँकि, दवाओं के प्रति प्रतिरोध को एक चुनौती बना दिया गया है, जिससे इस बाधा को दूर करने के लिए मसाला का उपयोग करके खेती को बढ़ावा देने के लिए शोध को बढ़ावा दिया जा रहा है।
  • प्लास्टिक में एक प्लास्टिक की भूमिका निभाई जा रही है, क्लिनिक में सुधार किया जा रहा है और स्कैन में सूक्ष्म कण से कैंसर के विकास की भविष्यवाणी की जा रही है। प्रोग्राम मेडिकल रिकॉर्ड के विशाल डेटासेट का विश्लेषण कर सकते हैं, जो अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव की नकल करते हैं। साथ ही, उपचार के लिए एनजीएस, पीडीएल -1, एम असिस्टेंट, एम रेट और अन्य परामर्शदाता प्रोफाइलिंग शामिल होना जरूरी है।
  • आधुनिक कीमो प्लास्टिक वितरण पोर्ट और पंपों के माध्यम से बेहतर हुआ है, जिससे मरीजों की सुविधा और उत्पादों की संख्या में वृद्धि हुई है। स्कैल्प कूलिंग सिस्टम (कूलकैप) खोपड़ी के तापमान को कम करके कीमोथेरेपी के दौरान बालों को संरक्षित करने में मदद कर सकता है, और आधुनिक एंटी-एमिक्स ने कीमोथेरेपी से प्रेरित मतली को कम किया है।

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डॉ. मोहनाद दियाब

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