आपातकालीन विभाग में उच्च रक्तचाप संबंधी आपात स्थिति का प्रबंधन

उच्च रक्तचाप आपातकाल को रक्तचाप में गंभीर वृद्धि (आमतौर पर ≥180/120 mmHg) के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके साथ एन्सेफेलोपैथी, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इस्केमिया, तीव्र हृदय विफलता, महाधमनी विच्छेदन या तीव्र गुर्दे की चोट जैसी तीव्र अंग क्षति होती है। प्रबंधन के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और नैदानिक स्थिति के आधार पर लेबेटालोल, निकार्डिपाइन या नाइट्रोप्रसाइड जैसे अंतःशिरा एजेंटों का उपयोग करके रक्तचाप को सावधानीपूर्वक कम करना आवश्यक है। लक्ष्य रक्तचाप को तेजी से सामान्य करना नहीं है, बल्कि हाइपोपरफ्यूजन को रोकने के लिए पहले घंटे के भीतर औसत धमनी दबाव को लगभग 20-251 TP3T तक नियंत्रित रूप से कम करना है। इसके बाद, अंतर्निहित स्थिति के आधार पर अगले 24-48 घंटों में धीरे-धीरे कमी की जाती है। कारण की शीघ्र पहचान और निरंतर हेमोडायनामिक निगरानी बेहतर परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हैं।