विवरण
बाल चिकित्सा में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक आम स्थिति है, जिसमें आयरन का अपर्याप्त स्तर होता है, जिससे हीमोग्लोबिन का उत्पादन कम हो जाता है और रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता कम हो जाती है। यह आमतौर पर थकान, पीलापन, चिड़चिड़ापन और खराब भोजन जैसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। जोखिम कारकों में समय से पहले जन्म, कम वजन का जन्म, अपर्याप्त आहार सेवन और तेजी से विकास की अवधि शामिल हैं। कम हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट और सीरम फेरिटिन के स्तर को दिखाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से निदान की पुष्टि की जाती है। प्रबंधन में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को बढ़ाने के लिए आहार संशोधन और हेमटोलॉजिक प्रतिक्रिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा जैसे संभावित दुष्प्रभावों की बारीकी से निगरानी के साथ आयरन सप्लीमेंटेशन शामिल है। संज्ञानात्मक और विकासात्मक देरी को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
सारांश
- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विश्व स्तर पर, विशेष रूप से विकासशील देशों में, एक प्रचलित पोषण संबंधी विकार है, जो बच्चों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत को प्रभावित करता है। भारत में सर्वेक्षणों से पता चला है कि एनीमिया की दर बहुत अधिक है, जिसमें काफी संख्या में बच्चों में हल्के से लेकर गंभीर रूप देखने को मिलते हैं। एनीमिया को उम्र के आधार पर विशिष्ट सीमा से नीचे हीमोग्लोबिन के स्तर से परिभाषित किया जाता है, हाल ही में कई भारतीय राज्यों में किए गए सर्वेक्षणों में इसके प्रचलन में चिंताजनक वृद्धि देखी गई है।
- शरीर में आयरन की महत्वपूर्ण भूमिका होती है, मुख्य रूप से ऑक्सीजन परिवहन के लिए हीमोग्लोबिन निर्माण में। लीवर आयरन के लिए एक प्रमुख भंडारण अंग के रूप में कार्य करता है, जिसमें रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम द्वारा आयरन परिसंचरण का दैनिक चक्र सुगम होता है। ग्रहणी में आहार आयरन अवशोषण दैनिक आयरन हानि की भरपाई करने और सकारात्मक आयरन संतुलन बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
- आयरन की आवश्यकता उम्र के हिसाब से अलग-अलग होती है, शिशुओं को पर्याप्त आयरन की आवश्यकता होती है, खासकर छह महीने के बाद जब अकेले स्तन का दूध पर्याप्त नहीं होता। जन्म के समय कम आयरन भंडार, समय से पहले जन्म या प्रसव के दौरान रक्त की कमी से आयरन की कमी का जोखिम बढ़ सकता है। आयरन की स्थिति में सुधार और प्रारंभिक आयरन की कमी के जोखिम को कम करने के लिए जन्म के समय गर्भनाल को देर से बंद करने की सलाह दी जाती है।
- आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारणों में अपर्याप्त आहार सेवन, गाय के दूध का अत्यधिक सेवन, रक्त की हानि (जैसे, नाक से खून बहना या आंतों की समस्याओं से), और कृमि संक्रमण शामिल हैं। आयरन की कमी की प्रगति में ऊतक आयरन भंडार की कमी, सीरम फेरिटिन और आयरन के स्तर में कमी और हीमोग्लोबिन संश्लेषण में कमी शामिल है।
- आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के नैदानिक लक्षण बिना लक्षण के से लेकर व्यायाम करने की क्षमता में कमी, थकान, पिका (खाद्य पदार्थों का सेवन न करना) और सांस रोककर रखने की समस्या और ज्वर के दौरे की संभावित वृद्धि तक हो सकते हैं। निदान में संपूर्ण इतिहास, नैदानिक परीक्षण और प्रयोगशाला जांच शामिल है, जिसमें पूर्ण रक्त गणना, सीरम आयरन अध्ययन और परिधीय रक्त स्मीयर विश्लेषण शामिल है।
- विभेदक निदान में अल्फा और बीटा थैलेसीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी, सूजन के कारण एनीमिया और सीसा विषाक्तता शामिल है। उपचार में मुख्य रूप से 3-6 मिलीग्राम/किलोग्राम मौलिक लौह की मौखिक लौह अनुपूरण शामिल है, जिसे रक्त मान सामान्य होने के बाद दो से तीन महीने तक जारी रखा जाता है। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को बढ़ाने के लिए आहार परामर्श और कृमिनाशक दवा (एल्बेंडाजोल) की भी सिफारिश की जाती है।
- मौखिक आयरन के प्रति खराब प्रतिक्रिया के मामलों में, खराब अनुपालन, कुअवशोषण, साथ ही विटामिन की कमी, लगातार खून की कमी, सूजन या गलत निदान जैसे कारकों पर विचार करें। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में हरी पत्तेदार सब्जियाँ, मुर्गी, लाल मांस, मछली, फलियाँ, बीज, डार्क चॉकलेट, मेवे और सूखे मेवे शामिल हैं। रक्त आधान की आवश्यकता शायद ही कभी होती है, आमतौर पर हृदय गति रुकने या गंभीर रक्त हानि के मामलों में ही इसका उपयोग किया जाता है।
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