0.2 सीएमई

इंसुलिन और वजन बढ़ना – नैदानिक अंतर्दृष्टि

वक्ता: डॉ. केवीएस हरि कुमार

कंसल्टेंट एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, मैग्ना क्लीनिक, हैदराबाद

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विवरण

मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों के लिए वजन बढ़ना एक आम चिंता है, जिन्हें अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को नियंत्रित करता है, और जब इसका उपयोग मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है, तो यह कुछ व्यक्तियों के शरीर के वजन में वृद्धि का कारण बन सकता है।

यह वज़न बढ़ना मुख्य रूप से वसा ऊतकों में ग्लूकोज को वसा के रूप में संग्रहीत करने और संग्रहीत वसा के टूटने को कम करने में इंसुलिन की भूमिका के कारण होता है। इंसुलिन से प्रेरित वज़न बढ़ना कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है, और आनुवंशिक कारक संवेदनशीलता को निर्धारित करने में भूमिका निभा सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर इंसुलिन का उपयोग करते समय कैलोरी सेवन, भाग के आकार और कार्बोहाइड्रेट की खपत की निगरानी के महत्व पर जोर देते हैं। इंसुलिन थेरेपी से भूख बढ़ सकती है, जिससे व्यक्तियों के लिए अपने खाने की आदतों के प्रति सचेत रहना महत्वपूर्ण हो जाता है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर सिस्टोलिक हार्ट फेलियर से बेहतर होता है, खासकर शुरुआती निदान और उचित उपचार के साथ। डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले मरीजों को हृदय समारोह में परिवर्तन का आकलन करने और आवश्यकतानुसार उपचार को समायोजित करने के लिए नियमित फॉलो-अप और निगरानी की आवश्यकता होती है।

सारांश सुनना

  • उत्तरोत्तर के प्रकार और वजन बढ़ने की चिंताएँ:
  • मधुमेह तेजी से बढ़ रहा है, जिसमें टाइप 2 के लक्षण का एक बड़ा प्रतिशत मृत्यु की आवश्यकता है। जबकि गैलेक्टेमिक के नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है, वजन में वृद्धि कम हो गई है। इस वजन-प्रस्तावित गैलेक्टेमिक के नियंत्रण को कम किया जा सकता है, साथ ही A1c के स्तर को भी बढ़ाया जा सकता है।
  • साक्षात्कार की यात्रा:
  • रिवाइवल की पशुधन समुद्री यात्रा से पुनः आरंभ किए गए रिवाइवल प्रोटोटाइप और अंत में रिवाइवल के पशुधन पोर्टफोलियो तक पहुंच है। ये एनालॉग्स फिजियोलॉजिकल प्रोफाइल की नकल करने और शैतान को कम करने का लक्ष्य हैं।
  • शरीर क्रिया विज्ञान और युगल की जीवनी:
  • एक सामान्य दिन में, बारहवें केवल भोजन के बाद ही नहीं, बल्कि बेसल स्तर में भी स्राव होता है। शरीर के प्राकृतिक प्रकार के रिवाइवल प्रोफाइल के नॉक करने के लिए विभिन्न प्रकार के रिवाइवल उपलब्ध हैं। दूसरी पीढ़ी के एस्कॉल्स को एक बेसल एस्कॉल्स की पेशकश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
  • टाइप 1 और टाइप 2 में वजन प्रारंभ:
  • किशोरावस्था में टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह में वजन का आकलन देखा जाता है। सघन ग्लूकोज नियंत्रण से अधिक वजन बढ़ने से गिरावट हुई है।
  • वजन बढ़ने के कारण:
  • एक्सवीएनएक्स से इलाज किया गया और नेक्लेम में उच्च ए1सी वजन में वृद्धि से जुड़े हुए हैं। "कैच-एप वेट गन" की अवधारणा से पता चलता है कि ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार से वजन वापस आता है।
  • कम ग्लायकोसुरिया:
  • सुधार हुआ ग्लाइसेमिक मूत्र नियंत्रण ग्लूकोज के नुकसान (ग्लाइकोसुरिया) को कम करता है। इन रसायन को संरक्षित करने से वजन बढ़ जाता है।
  • रिव्यू एक एनाबॉलिक हार्मोन के रूप में:
  • वजन बढ़ाने में योगदान देता है।
  • अनुभूतहाइपोग्लाइसीमिया:
  • कुछ समुद्र तट का मानना ​​​​है कि उन्हें नियमित रूप से भोजन पर लेना आवश्यक है, जिससे रक्षात्मक सुरक्षा और अतिरिक्त कैलोरी का सेवन होता है।
  • सापेक्ष हाइपोग्लाइसीमिया:
  • यदि रक्त का ग्लूकोज स्तर अभी भी बढ़ा हुआ है, तब भी उच्च बेसलाइन से अचानक गिरावट वाले मस्तिष्क कोहाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है, जिससे भोजन की मात्रा बढ़ जाती है।
  • सी माउस-मध्यस्थ प्रभाव:
  • सुधार में सुधार हुआ मैसाचुसेट्स प्रतिरोध भूख को बढ़ाया जा सकता है और आहार संतुलन को कम किया जा सकता है, जिससे वजन बढ़ सकता है।
  • पोर्टल बनाम परिधीय चतुर्थांश:
  • एक्सक्लूसिव को एक अलग वितरण होता है। इस संशोधित पोर्टल-परिधि ढीले से वसा और मसाले के कार्य में अंतर हो सकता है, जिससे वजन प्रभावित होता है।
  • वजन बढ़ने का प्राकृतिक इतिहास:
  • मधुमेह या विकलांगता के उपयोग के बावजूद, आयु के साथ वजन की स्थिति बढ़ी है।
  • वजन बढ़ाने का तंत्र:
  • वजन बढ़ने में कई कारक वर्गीकरण में योगदान दिया जाता है, जिसमें सेंट्रल क्रियाएं, कैच-अप वेट जनरल, एनाबॉलिक प्रभाव, कम ग्लाइकोसुरिया, हाइपोग्लाइसीमिया का डर और कक्षा वितरण में परिवर्तन शामिल हैं।
  • चोट एवं प्रबंधन:
  • विचारधारा में संशोधन, जिसमें आहार और व्यायाम शामिल हैं, महत्वपूर्ण हैं। मेट फॉर्मिन और नई दवा जैसे SGLT2 ब्लॉक और GLP1 सक्रिय एगोनिस्ट वजन बढ़ाने को कम करने में मदद कर सकते हैं। लंबे समय तक काम करने वाले मार्वल एनालॉग्स भी कमाल हो सकते हैं।
  • रिवोल्यूशन के गुड़िया की तुलना:
  • एनालॉग एवल्यूशन बेहतर होता है क्योंकि उनमें नियमित एक्विसल से दर्शनीय कम 'शोल्डर प्रभाव' होता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया की धारणा के कारण रक्षात्मक संतुलन हो सकता है।
  • डेटेमिर के अनोखे गुण:
  • डेटेमिर अन्य एक्सेल की तुलना में कम वजन प्राप्त करता है क्योंकि यह बेंचमार्क बैकलैश प्रदर्शित करता है, बैडिंग को कम करता है, भूख पर प्रभाव प्रदर्शन करता है और लीवर को अधिक चयनात्मक रूप से लोड करता है।
  • जीएलपी1 आरए और एक्सवीएल:
  • खोज के साथ GLP1 RAs के उपयोग से वजन बढ़ने में कमी और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार हुआ है। रिव्यू और GLP1 RAs के सह-सूत्र भी उपलब्ध हैं।
  • वज़न की रणनीतियाँ:
  • वजन के अनुपात में गहन रसायन हस्तक्षेप, ऑर्लिस्टैट जैसी दवा, जीएलपी1 आरए, एसजीएलटी2 अवरोधक, कम कार्बोहाइड्रेट आहार, बहुत कम ऊर्जा वाले आहार और बैरिएट्रिक सर्जरी शामिल हैं।
  • निष्कर्ष:
  • मधुमेह के प्रबंधन के लिए साक्षात्कार की आवश्यकता है। वजन बढ़ाना महत्वपूर्ण है, इसके लिए चॉकलेट थेरेपी के लिए एक दृष्टिकोण, वजन में संशोधन और जीएलपी1 आरए या एसजीएलटी2 ब्लॉक जैसे सहायक औषधियों पर विचार करना आवश्यक है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. KVS Hari Kumar

डॉ. केवीएस हरि कुमार

कंसल्टेंट एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, मैग्ना क्लीनिक, हैदराबाद

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