विवरण
1978 में जब पहली बार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से बच्चा पैदा हुआ था, तब से इस प्रक्रिया की तकनीक में काफी सुधार हुआ है। आईवीएफ कभी केवल एक अंक के मामलों में ही सफल होता था; आज, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं इनमें से लगभग आधे मामलों में सफल हैं। इस वेबिनार में, हम प्रयोगशाला विधियों और प्रजनन शरीर विज्ञान को संशोधित करने की क्षमता में प्रगति को रेखांकित करते हैं जिसने इस प्रगति को संभव बनाया है। हम इस बहुत महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सुरक्षा मानकों की गारंटी के उपायों की भी रूपरेखा तैयार करेंगे।
सारांश सुनना
- 1978 में लुईस ब्राउन के जन्म के बाद इन विट्रो फर्टिल्ज़ा (आईवीएफ) ने जन्म चिकित्सा में क्रांति ला दी, जिससे बाँझपन का सामना कर रहे लाखों लोगों को उम्मीद मिली। इस सफलता की यात्रा में कई दिग्गज और रहस्यमयी लोग शामिल थे, जो एडवर्ड्स और स्टेप्टो जैसे अनुयायियों की दृढ़ता और वैज्ञानिक उत्कृष्टता को शामिल करते हैं। जबकि 2010 में एडवर्ड्स को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, पूरी टीम के योगदान को स्वीकार करना महत्वपूर्ण था, इस अभूतपूर्व उपलब्धि के पीछे सामूहिक प्रयास जोर-शोर से करना था।
- सहायक निर्माण तकनीक (एआरटी) का इतिहास 19वीं सदी के अंत में कृत्रिम गर्भाधान के आरंभिक प्रयास से शुरू हुआ। 1920 और 1970 के बीच महिला हार्मोन और कटिंग पर आईवीएफ अध्ययन, विशेष रूप से यूके, यूएसए और ऑस्ट्रेलिया में अनुसंधान द्वारा महत्वपूर्ण प्रगति हुई। महत्वपूर्ण विवरण में 1950 के दशक में एक खरगोश में चेंग की सफल आईवीएफ गर्भावस्था और 1965 में जोन्स और एडवर्ड्स द्वारा पहले मानव अंडे का इन विट्रो निशेचन शामिल है।
- आईवीएफ में नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, ओसीट मसाजि, निषेचन, भ्रूण संस्कृति और भ्रूण गर्भपात शामिल हैं। प्रमुख माइल्स के पत्थरों में 1983 में ट्रान्सन और मूर द्वारा भ्रूण-संरक्षण तकनीक विकसित की गई और बाद में अण्डा दान के सार्वजनिक दस्तावेज़ शामिल हुए। इन प्रोग्रेस ने आईवीएफ के लक्षणों का विस्तार किया है, बांझपन के विभिन्न लक्षणों को दूर किया है और सफलता दर में सुधार किया है।
- भारत ने भी आईवीएफ में अहम योगदान दिया है, जिसमें डॉ. भी शामिल हैं। सुभाज मुखोपाध्याय का अग्रणी कार्य है, हालाँकि इसे सिद्धांत में शुरू नहीं किया गया, और 1980 के दशक में डॉ. इंदिरा हिंदुजा का आधिकारिक तौर पर पहला आईवीएफ बच्चा। आज, भारत में आईवीएफ व्यापक रूप से उपलब्ध है, भ्रूण विज्ञान, औषधि चिकित्सा और जेनेटिक में प्रगति के कारण सफलता दर में वृद्धि हो रही है। कानूनी और नैतिक विचारों को स्पष्ट करने के लिए जिम्मेदार और सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।
- उभरती हुई एआरटी सोसायटी में इंट्रानेटिक्स मैकेनिकल स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई), ब्लास्टोसिस्ट कलचर, असिस्टेड हैचिंग और प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (पीजीटी) शामिल हैं। पुरुष कारक बांझपन कोटिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (टीईएसई) और पर्क्यूटेनियस एपिडिडोमेल स्पर्म एस्पिरेशन (पीईएसए) टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (पीईएसए) के माध्यम से किया जा सकता है। ये तकनीकें, अंतिम योग्यता के निरंतर शोध के संयोजन के साथ, आईवीएफ में आगे की सफलता का मार्ग प्रशस्त कर रही हैं।
- भारतीय पौराणिक कथाओं में उत्पत्ति जीव विज्ञान से संबंधित दिलचस्प कहानियाँ हैं, जिनमें से कुछ, हालांकि काल्पनिक ढालें हैं, ने वैज्ञानिक नवाचार की नींव रखी है। ये कहानियाँ बचपन से चली आ रही रुचि को तोड़-मरोड़ कर पेश करती हैं और बाद में के रूप में वैज्ञानिकों को प्रेरित करती हैं।
- विश्व स्तर पर बाँझपन की अस्वस्थता की घटना को विशिष्ट अलगाव, सामाजिक अध्ययन और एंडोमेट्रियोसिस और पॉलिसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। आईवीएफ में ऑक्यूलेशन बैक्टीरिया, फेलोपियन ट्यूबल डैमेज, एंडोमेट्रियोसिस, पुरुष मैट्रिक्स और स्ट्रेंथ मैट्रिक्स के मामले शामिल हैं। हालाँकि, दावों में मातृ स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिम शामिल हैं, जिसके लिए पोर्टफोलियो मरीजों का चयन आवश्यक है।
- आईवीएफ के लिए मरीजों की तैयारी में परामर्श, शारीरिक और मानसिक मूल्यांकन, पैल्विक और गर्भाधान मूल्यांकन, वीर्य विश्लेषण, डिंबग्रंथि आरक्षित परीक्षण और संक्रमण और आनुवंशिक कैरेबियन के लिए जांच शामिल है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) एक जोखिमपूर्ण जोखिम है, जिसके लिए पर्यवेक्षण और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। एआरटी विनियम अधिनियम 2021 एआरटी श्रेणी और पदों के लिए आयु सीमा और निर्धारित पद निर्धारित करता है, नैतिक और वैधानिक डिग्री पर ज़ोर देता है।
- आईवीएफ में सफलता मातृ आयु, बाँझपन की लंबाई, बाँझपन के कारण और युग्मक और भ्रूण की गुणवत्ता जैसे टुकड़ों पर स्थिर रहती है। टाइम-लैप्स एम्ब्रियोलॉजी और बेहतर स्पेक्ट्रा कल्चर मीडिया उभरती प्रौद्योगिकियों को भी अनुकूलित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. राजीव ढल्ल
पीजीआईएमईआर के पूर्व छात्र। पीयरलेस हॉस्पिटेक्स हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर लिमिटेड, कोलकाता, भारत में प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाहकार।
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