2.02 सीएमई

वयस्कों में हाइपोग्लाइसीमिया

वक्ता: डॉ. आदर्श के.एस.

एंडोक्राइनोलॉजी विभाग में सलाहकार, मणिपाल हॉस्पिटल्स, बैंगलोर

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विवरण

वयस्कों में हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा के असामान्य रूप से कम स्तर को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर 70 mg/dL से कम होता है, और यह हल्की असुविधा से लेकर गंभीर चिकित्सा आपात स्थितियों तक कई तरह के लक्षण पैदा कर सकता है। यह अक्सर इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्रशासन और कार्बोहाइड्रेट सेवन के बीच असंतुलन के कारण होता है, जो आमतौर पर मधुमेह वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में कांपना, पसीना आना, भ्रम, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना और घबराहट शामिल हो सकते हैं। यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह दौरे, चेतना की हानि और यहां तक कि कोमा जैसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जन्म दे सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया में योगदान देने वाले कारकों में इंसुलिन या मधुमेह की दवाओं की अत्यधिक खुराक, भोजन छोड़ना, तीव्र शारीरिक गतिविधि और शराब का सेवन शामिल है। तत्काल उपचार में ग्लूकोज की गोलियां, फलों का रस या नियमित सोडा जैसे तेजी से काम करने वाले कार्बोहाइड्रेट का सेवन शामिल है। बार-बार होने वाले एपिसोड के लिए, अंतर्निहित कारणों की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें दवा की खुराक को समायोजित करना, भोजन की योजना बनाना और निरंतर ग्लूकोज की निगरानी करना शामिल हो सकता है। गंभीर मामलों में, जहां कोई व्यक्ति स्वयं उपचार करने में असमर्थ है, आपातकालीन ग्लूकागन प्रशासन और चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। निवारक रणनीतियों में रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी, रोगियों को प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने के बारे में शिक्षित करना, तथा आहार, दवा और शारीरिक गतिविधि के बीच उचित समन्वय सुनिश्चित करना शामिल है।

सारांश सुनना

  • ग्लूकोज़ मस्तिष्क का प्राथमिक फ़्लोरिडा फ़्लोरिडा है, जो ग्लूकोज़ के उत्पाद (ग्लूकोनियोजेन एसिड) और शरीर के अंदर गैर-कार्बोहाइड्रेट स्ट्रेंथ से प्राप्त होता है। ग्लुकोनोजोन एंजाइम मुख्य रूप से लीवर में होता है, जबकि ग्लूकोनियोजेन लीवर और किडनी में एमिनो एसिड और ग्लूकोजेन एसिड डेरिवेटिव का उपयोग होता है। उपयोग के बाद, रक्त ग्लूकोज ग्लाइकोलाइसिस से ग्लूकोजेट होता है, ग्लाइकोजन के रूप में टूट जाता है, या केमिकल एसिड में परिवर्तित हो जाता है। अलोन ब्रेन बॉडी केल बेसल ग्लूकोज़ का 25% उपयोग करता है।
  • शरीर में ग्लूकोज के प्रवाह और रक्त ग्लूकोज के माध्यम से स्थिर रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखा जाता है। गंभीर हार्मोन है जो रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कम करता है, जबकि ग्लूकागन, एपिनेफ्रिन और कोर्टिसोल प्रति-नियामक हार्मोन हैं जो रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कम करते हैं। ग्लूकोज़ का प्रवाह मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे में अंतर्जात उत्पादन के माध्यम से होता है। ग्लूकोज़ का बहिर्वाह में मस्तिष्क और अन्य पैनलों द्वारा ग्लूकोज़ का उपयोग शामिल है।
  • जब ग्लूकोज की स्थिति ग्लूकोज के लुप्त होने से कम होती है, तो ग्लूकोज की एकाग्रता के रूप में ग्लूकोज की एकाग्रता को निर्धारित किया जाता है, जिससे ग्लूकोज की एकाग्रता कम हो जाती है। शरीर में हार्मोन के स्राव को कम करके, प्रति-नियम हार्मोन के स्राव को पूरक और सहानुभूति तंत्रिका और अधिवृक्क मज्जा को सक्रिय करके हाइपोग्लाइसीमिया का जवाब देता है।
  • होपग्लाइकोपेनिक (मैस्टिक ग्लूकोज़ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) और न्यूरोग्लाइकोपेनिक (मैस्टिक ग्लूकोज़ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) को भर्ती किया गया है। न्यूर इंजेक्शन में चक्कर आना और दर्शन शामिल हैं, जबकि न्यूर इंजेक्शन में चक्कर आना और दर्शन शामिल हैं। रोग निदान के लिए व्हिपल के उपचार का दस्तावेजीकरण आवश्यक है: हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और लक्षण, लक्षण के समय रक्त ग्लूकोज का निम्न स्तर, और ग्लूकोज सुधार का समाधान।
  • विशेष रूप से होने वाले स्वस्थ लोगों में, हाइपोग्लाइसीमिया के सेवन में औषधि के प्रभाव, गंभीर बीमारी, अस्वस्थता कमियाँ और नॉनलेट प्लाज्मा ट्यूमर शामिल हैं। विशिष्ट परीक्षणों में इंटेरजाएट हाइपरइंसुलिनिज्म (इंसुलिनोमा या बीटा कोशिका कार्यात्मक विकार), गैर-इंसुलिन एग्नेशयी हाइपोग्लाइसीमिया और ऑटोइऑन हाइपोग्लाइसीमिया शामिल हैं। मूल कारण की पहचान करने के लिए आकलन में संपूर्ण इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण और लक्ष्य जांच शामिल हैं।
  • हाइपोग्लाइसीमिया के प्रबंधन में ग्लूकोज़ की गोलियाँ या कार्बोहाइड्रेट के साथ सक्रिय सुधार, यदि ग्लूकोज़ का सेवन संभव नहीं है तो ग्लूकागन इंजेक्शन और गंभीर मामलों के लिए अंतःशिरा डेक्सट्रोज़ शामिल है। निश्चित उपचार में चिकित्सीय कारणों का समाधान करना शामिल है, जैसे कि रोगी औषधियों को बंद करना, गंभीर बीमारी का इलाज करना, चिकित्सीय रोगों को ठीक करना या शल्य चिकित्सा के रूप में ट्यूमर को निकालना। अप्राप्य कीटनाशक के लिए, बार-बार भोजन और अल्फा-ग्लूकोसाइड्स इनहिबिटर जैसी औषधियों का उपयोग किया जा सकता है।
  • मधुमेह के समुद्र तट में, हाइपोग्लाइसीमिया एक सामान्य लक्षण है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। खतरे में अस्त्र-शस्त्र का उपयोग, छूटा हुआ भोजन, व्यायाम, शराब और गुर्दे की विफलता शामिल हैं। हाइपोग्लाइसेमिया को रोकने और प्रबंधित करने की स्थिति में रोगियों को शिक्षा, बार-बार रक्त ग्लूकोज की निगरानी, व्यक्तिगत ग्लाइसेमिक लक्ष्य और कार्बोहाइड्रेट या ग्लूकागन के साथ तत्काल उपचार शामिल हैं। हाइपोग्लाइसीमिया के अवर्त्तक प्रकरण से हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी स्वतः विफलता (एचएएएफ) और हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में जागरूकता हो सकती है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr. Adarsh K.S.

डॉ. आदर्श के.एस.

एंडोक्राइनोलॉजी विभाग में सलाहकार, मणिपाल हॉस्पिटल्स, बैंगलोर

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