विवरण
हाई फ्लो नेज़ल ऑक्सीजन (HFNO) थेरेपी तीव्र श्वसन विफलता के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है, जो नाक के नलिका के माध्यम से उच्च प्रवाह दरों पर गर्म और आर्द्र ऑक्सीजन का मिश्रण प्रदान करती है। यह अभिनव दृष्टिकोण रोगी के आराम को बढ़ाता है, ऑक्सीजनेशन और CO2 निकासी में सुधार करके आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम करता है, और प्राकृतिक वायुमार्ग सुरक्षा का समर्थन करता है। HFNO की ऑक्सीजन की सटीक डिलीवरी गैस एक्सचेंज की दक्षता में सुधार करती है और सांस लेने के काम को कम करती है, जिससे यह तीव्र हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता वाले रोगियों के लिए एक पसंदीदा विकल्प बन जाता है, विशेष रूप से निमोनिया या COVID-19 जैसी स्थितियों वाले रोगियों के लिए।
सारांश सुनना
- ऑक्सीजन की खोज 2.2 अरब वर्ष पूर्व पृथ्वी पर जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण थी, जो मानव नामांकन क्रिया के लिए आवश्यक है। ऑक्सीजन के कारण वालहाइनोक्सिया, गंभीर घटना में मौत का एक प्रमुख कारण बना है।
- श्वसन विफलता के समाधान के प्रारंभिक प्रयास में आयरन लैंग शामिल था, लेकिन रक्त गैसों और CO2 के स्तर की कमी के कारण इसका उपयोग सीमित था। धनात्मक दबाव के साथ मैकेनिकल रेस्तरां ने क्रांति ला दी में श्वसन सहायता प्रदान की।
- 1994 में, सीओपीडी नेशनल के लिए कैथेटर या मास्क के माध्यम से हाई-फ्लो ऑक्सीजन थेरेपी शुरू की गई, जो कम-फ्लो ऑक्सीजन की तुलना में आशा जेन दिखाई दी। उच्च-प्रवाह ऑक्सीजन थेरेपी विकसित हुई है, जो अब श्वसन सहायता का एक महत्वपूर्ण घटक है।
- उच्च-प्रवाह नासिका चैनल (HFNC) उच्च प्रवाह तरंग (40-60 लीटर/मिनट) पर आर्द्रीकृत और गर्म ऑक्सीजन प्रदान करता है, जिससे CO2 विकिरण में सुधार होता है, वायुमार्ग प्रतिरोध कम होता है और सिलिअरी जारी होता है।
- एचएफएनसी ऑक्सीजन में सुधार करता है, श्वसन प्रयास और दर्द को कम करता है, और फेफड़े की मात्रा को बहाल करता है, जिससे मरीजों को अधिक आराम मिलता है।
- एचएफएनसी सीओपीडी, हृदय विफलता, प्रतिरक्षा विकसन लक्षण और इंटुबैषेण के जोखिम वाले लोगों के लिए उपयोगी है, लेकिन रोगी चयन बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें दिशा-निर्देश, निजी स्तर और हेमो डायग्नोस्टिक्स की निगरानी की आवश्यकता शामिल है।
- सीओवीआईडी -19 सहित श्वसन विफलता के लिए एचएफएनसी ने मिले-जुले लेखों में दिए गए निर्देशों में, कुछ ने इंटुबैषेण विफलता में कमी दिखाई दी है, लेकिन जरूरी नहीं कि जीवित रहने में सुधार हो।
- एचएफएनसी एक बहुउद्देश्यीय दृष्टिकोण का हिस्सा होना चाहिए, इसे समग्र रूप से, विशेष रूप से चयनित मामलों में, प्लेसमेंट या गैर-इनवेसिव उद्यमों में पेश किया जाना चाहिए।
- HFNC सभी समुद्री मील के लिए प्रभावशाली नहीं हो सकता है। निरंतर पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण है और यदि मरीजों की स्थिति प्रमाणित है तो इंटुबेशन पर विचार किया जाना चाहिए।
- यूरोपीय शाइनल सस्पेंशन विफलता में प्रारंभिक एचएफएनसी की सलाह दी गई है, अनुभवी बहु-विषयक गणित के लिए पोर्टफोलियो के साथ-साथ इसके उपयोग पर जोर दिया गया है।
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