विवरण
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित व्यक्तियों के लिए प्रजनन क्षमता का संरक्षण एक महत्वपूर्ण विचार है, यह एक ऐसी स्थिति है जो प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण पैल्विक निशान, डिम्बग्रंथि पुटी और फैलोपियन ट्यूब क्षति हो सकती है, जिससे प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है। प्रजनन क्षमता के संरक्षण के विकल्पों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले डिंबग्रंथि या भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन शामिल है। प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित व्यक्तियों को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं और उपचार लक्ष्यों के अनुरूप प्रजनन क्षमता के संरक्षण के विकल्पों का पता लगाने में मदद कर सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप, प्रजनन क्षमता के संरक्षण की रणनीतियों के साथ मिलकर, इस स्थिति से प्रभावित व्यक्तियों के लिए माता-पिता बनने की संभावनाओं को अनुकूलित कर सकता है।
सारांश सुनना
- एंडोमेट्रियोसिस, एक जीर्ण सूजन संबंधी रोग जो जन्म आयु की लगभग 10% महिलाओं को प्रभावित करता है, जन्म दर को काफी कम कर सकता है। यह स्थिति पैल्विक शारीरिक विकृति, एडेनोमायोसिस, स्थानीय सूजन और एण्ड टूर के माध्यम से जन्म क्षमता को प्रभावित करती है। अनुपचारित एंडोमेट्रियोसिस डिम्बग्रंथि भंडार को कम किया जा सकता है, जिससे उपचार में विकिरण पैदा होता है क्योंकि सर्जरी चिकित्सा से डिंबग्रंथि में रुकावट आती है और नुकसान होने का खतरा होता है। निर्माण क्षमता संरक्षण पर पहली पेशेंट मुलाक़ात से ही विचार किया जाना चाहिए।
- सर्जरी प्रक्रियाएं, विशेष रूप से साइटेक्टोमी, सर्जन की सावधानी के बावजूद, डिम्बग्रंथि भंडार को नुकसान पहुंच सकता है। CO2 लेजर और प्लाज्मा ऊर्जा जैसे विकल्प, जो कम नुकसान पहुंचाते हैं, भारत में आसानी से उपलब्ध नहीं हैं। स्क्लेरोएलेपी, इथेनॉल का उपयोग करने वाली एक बड़ी तकनीक, एक नया विकल्प है जिस पर शोध किया जा रहा है, लेकिन इसके अवशेषों का संग्रह करने के लिए अभी भी सामान्य अध्ययन की आवश्यकता है। लक्ष्य हमेशा रोग का समाधान करते हुए डिम्बग्रंथि भंडार को होने वाले नुकसान को कम करना है।
- ओएसिट क्रायोप्रिजर्वेशन, हालांकि लोकप्रिय है, इसकी विशेषता, त्रिपुरा ऑसाइट्स की गुणवत्ता और लागत-प्रभावशीलता के बारे में चिंताएं हैं। ऐचिक ओसाइट रेफ्रिजरेटरिंग का समय रूप से होना चाहिए, आदर्श रूप से जब डिंबग्रंथि भंडार अभी भी सामान्य हो और गर्भावस्था की तत्काल इच्छा न हो, जैसा कि कोबो अध्ययन द्वारा दर्शाया गया है। ऑसिट क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए स्ट्रोक की उम्र लगभग 35 वर्ष है, और इसकी सर्जरी से पहले विचार किया जाना चाहिए।
- निर्माण क्षमता संरक्षण को आगे बढ़ाने का निर्णय व्यक्तिगत तौर पर लिया जाना चाहिए, जिसमें मरीजों की उम्र, लक्षण और डिंबग्रंथि भंडार पर ध्यान दिया जाए। पंजीकरण सलाहकार को शामिल करना, जन्म परामर्श आवश्यक है। यदि अस्थायी स्थापना की इच्छा है, तो सहजा गर्भावस्था यावी आईएफ़ पर विचार किया जाना चाहिए। यदि सृजन क्षमता में देरी हो सकती है, तो ओएसिट क्रायोप्रिजर्वेशन एक विकल्प हो सकता है।
- मामले-दर-मामले का आकलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि उत्पादन क्षमता संरक्षण के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण उपयुक्त नहीं है। पंजीकरण परामर्श शीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, जिसमें पंजीकरण लक्ष्य और व्यवसाय प्रबंधन दोनों पर विचार किया जाए। जीवविज्ञान में परिवर्तन जैसे आहार, व्यायाम और धूम्रपान और शराब से योग्यता से नामांकन क्षमता को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है। स्क्लेरो प्लांटर जैसी नई सर्जरी तकनीक डिम्बग्रंथि भंडार के संरक्षण के लिए विकल्प प्रदान करता है।
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वक्ताओं के बारे में
डॉ. सोनू सिंह
कंसल्टेंट एंडोस्कोपिक सर्जन, विवेकानंद इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, लखनऊ
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