0.63 सीएमई

कार्डियोजेनिक शॉक में ईसीएमओ

वक्ता: डॉ. वी राकेश

कंसल्टेंट और एचओडी, - क्रिटिकल केयर और ईसीएमओ जेमकेयर हॉस्पिटल्स

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) एक जीवन रक्षक तकनीक है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के दिल या फेफड़े गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं और शरीर के अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं दे पाते हैं। इसमें शरीर के बाहर रक्त के एक हिस्से को अस्थायी रूप से एक मशीन में भेजा जाता है जो इसे ऑक्सीजन देता है और रक्तप्रवाह में वापस जाने से पहले कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है। ECMO का उपयोग गंभीर श्वसन संकट सिंड्रोम, दिल की विफलता या कुछ सर्जरी के दौरान गंभीर स्थितियों में किया जाता है, जिससे हृदय और फेफड़ों को आराम मिलता है और वे ठीक हो जाते हैं। जबकि ECMO जीवन रक्षक सहायता प्रदान कर सकता है, लेकिन इसकी जटिलता और संभावित जोखिमों के कारण इसे आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

सारांश सुनना

  • कार्डियोजेनिक शॉक को खराब मायोकार्डियल प्रदर्शन द्वारा परिभाषित किया गया है, जिससे हृदय उत्पादन में कमी, एंग्लोपर फ़्यूज़न और हाइपोक्सिया होता है। क्लिनिकल में शामिल रिसास इंस्टिट्यूशन के प्रति-अंगहाइपर फ़्यूज़न के साक्ष्य के साथ ही मूत्र उत्पादन में कमी और परिवर्तित मानसिक स्थिति शामिल है। उच्च मृत्यु दर के कारण प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं।
  • उपचार में तेजी से आकलन, हेमो निशान समर्थन और परीक्षणों को शामिल करना शामिल है। प्रारंभिक प्रबंधन में ऑक्सीजन फ़्लोरिडा, अंतःशिरा इलेक्ट्रानिकेशन और इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे इलेक्ट्रानिक फ़्लोरिडा का सुधार शामिल है। हेमो लक्ष्य लक्ष्य में 60 mmHg से ऊपर एक मध्यास्थि भंडारी दबाव (MAP) बनाए रखना और स्थिर मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करना शामिल है।
  • एक्स्ट्राकोर्पो रियल ऑर्केस्ट्रा ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) कॉन्स्टेंट, दवा-प्रतिरोधी कार्डियोजेनिक शॉक में मैकेनिकल संचार समर्थन प्रदान करके एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ईसीएमओ मल्टी-आंग विफलता को रोका जा सकता है और अंग की जांच को अनुकूलित किया जा सकता है, जिससे फुल हार्ट वेन्ग से लेकर वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण (एलवीएडी) तक पुल या सपोर्ट के लिए उपकरण मौजूद होता है।
  • वीए-ईसीएमओ में एक फेमोरल शिरा से जल विस्तार और एक फेमोरल ग्रंथि में वापसी शामिल है। यद्यपि ईसीएमओ हेमो ने सुझाव दिया है, यह बाद में वेस्ट वेंट्रिकुलर वॉल के तनाव को भी प्राप्त करता है, जिससे वेस्ट वेंट्रिकुलर एनलोडिंग के लिए कंक्रीट की आवश्यकता होती है। ईसीएमओ में विभिन्न परिदृश्यों के संकेत दिए गए हैं जिनमें तीव्र मेयोकार्डियल रोडगलन, पोस्ट-कार्डियोटोमी विफलता, मेयोकार्डियल एंबोलिज्म और विशाल फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म शामिल हैं।
  • वीए-ईसीएमओ की संपूर्णता में खण्डहर, हेमेटोमास, संक्रमण और दुर्लभ "हार्लेक्विन सिंड्रोम" शामिल हैं। 65 mmHg में विजुअल विजुअल से ऊपर एक MAP बनाए रखना, वैसोप्रेसर के उपयोग को कम करना और अंग विज की निगरानी करना शामिल है। सफल ECMO प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक टीम दृष्टिकोण और स्पष्ट संचार की आवश्यकता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr V Rakesh

डॉ. वी राकेश

कंसल्टेंट और एचओडी, - क्रिटिकल केयर और ईसीएमओ जेमकेयर हॉस्पिटल्स

टिप्पणियाँ