0.06 सीएमई

दस्तावेज़ीकरण और संचार

वक्ता: डॉ. सुजाता चक्रवर्ती​

धीरूभाई अंबानी अस्पताल, नवी मुंबई में सलाहकार चिकित्सक

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विवरण

उच्च गुणवत्ता वाली, सुरक्षित और एकीकृत स्वास्थ्य सेवा के लिए प्रभावी संचार आवश्यक है। शोध के अनुसार, प्रभावी, सहकारी संचार सबसे महत्वपूर्ण रूप से उपचार अनुपालन, रोगी की खुशी और चिकित्सक की नौकरी की संतुष्टि को बढ़ाकर रोगी के परिणामों में सुधार करता है। 2,3 दूसरी ओर, अध्ययनों से पता चलता है कि खराब संचार के परिणामस्वरूप रोगियों और प्रदाताओं दोनों के लिए असंतोषजनक परिणाम होते हैं। 2015 में संयुक्त आयोग को रिपोर्ट की गई 79% प्रहरी घटनाओं में प्राथमिक कारक के रूप में संचार शामिल था। आयोग को की गई शिकायतों में एक और प्रमुख कारक अप्रभावी संचार है। शिकायतकर्ता अक्सर चिकित्सक के साथ संबंधों को लेकर अधिक नाखुशी व्यक्त करते हैं, न कि उन्हें मिले उपचार से। जांच के दौरान अन्य लोगों ने खुलासा किया कि चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संचार में खराबी ने रिपोर्ट की गई घटना में भूमिका निभाई।

सारांश सुनना

  • परिवार चिकित्सक सदस्यों और परिवारजनों को निरंतर, व्यापक देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं का समाधान शामिल है। वे विशेषज्ञ के साथ स्वास्थ्य सेवाओं का समन्वय करते हैं और प्रभावशाली ढंग से शिक्षण और संचार करते हैं।
  • पारिवारिक चिकित्सकों के लिए अलग-अलग बैचलर्स आसानी से उपलब्ध होते हैं और अपने-अपने स्थान की जिम्मेदारियाँ लेते हैं। वे सामान्य से आरंभिक मालदीव का पता लगाते हैं और परिवार और समुदाय के संदर्भ में समुद्र तट का प्रबंधन प्रबंधन करते हैं।
  • चिकित्सा दस्तावेज़ दस्तावेज़ में मरीजों का डेटा रिकॉर्ड है, जबकि चिकित्सा रिकॉर्ड में इतिहास, देखभाल योजनाएं, उपचार, निदान, जांच और दवाएं शामिल हैं। सुरक्षित, नैतिक और प्रभावी रोगी देखभाल के लिए दस्तावेज़ीकरण महत्वपूर्ण है, जो रिकॉर्ड करने, संवाद करने और गहन सुनिश्चित करने का एक तरीका प्रदान करता है।
  • दस्तावेज़ीकरण एक कानूनी रिकॉर्ड के रूप में काम करता है, विशेष रूप से उन दस्तावेज़ों में जहां चीज़ें चोरी हो जाती हैं। मानक संचालन प्रक्रियाएं (एसओपी), सिद्धांत, माइक्रोसॉफ्ट, सूचनाएं, हैंडआउट और परामर्श भी अवलोकन प्रक्रिया का हिस्सा हैं।
  • संचार में जानकारी देना, भावनाओं को व्यक्त करना और विश्वास विकसित करना के लिए एक द्विदिश संबंध बनाना शामिल है। राष्ट्र को बेहतर अनुभव देने और प्रभावी संचार के लिए उपचार सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।
  • कुशल चिकित्सक देखभाल में संचार, संवाद, संचार का संचार और संचार का संचार शामिल है। इसका मतलब है समुद्री डाकू को बताना, इसे लिखना, और जिसने इसे लिखा है उसे समझाना, और जिसने इसे लिखना सिखाया है।
  • समन्वित केयर के वैगनर मॉडल में एक सूचित और मजबूत1मजबूत मरीजों और परिवार, साथ ही एक तैयारी, सक्रिय टीम के महत्वपूर्ण जोर दिया गया है। इसके लिए समन्वय देखभाल, सक्रिय अनुवीक्षण क्रिया, रोगी शिक्षा, सहयोगी निर्णय और विशेषज्ञ का समर्थन आवश्यक है।
  • प्रभावी संचार में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि मरीजों की अपनी विशेषताएं, रसायन प्रबंधन के महत्व और अपनी दवाओं के उपयोग के तरीके निहित हैं। दवा के समय को याद रखने के लिए सुझाव देना, स्व-प्रबंधन उपकरणों के उपयोग का आकलन करना और उपकरणों के टुकड़ों को मापना भी इसमें शामिल है।
  • चिकित्सा रिकॉर्ड रोगियों की देखभाल में सुधार करना है, डेटा संग्रह को आसान बनाना है, देखभाल की गहनता को सुनिश्चित करना है और परामर्श के समय को कम करना है। वे चिकित्सीय देखभाल को बढ़ावा देते हैं, रेफरल की गुणवत्ता में वृद्धि करते हैं, शोरूम की सुविधाएं देते हैं और रोगी देखभाल को बढ़ावा देते हैं, अंततः रोगी सहायक की ओर ले जाते हैं।
  • अच्छे चिकित्सा रिकॉर्ड प्रशिक्षण, सुधार, समीक्षा बैठकें, अनुसंधान और चिकित्सा-कानूनी अभिलेखों का पता लगाने में भी मदद करें। प्रगति नोट्स SOAP आकर्षक नाम का उपयोग करके लिखा जा सकता है: व्यक्तिपरक (रोगी का वर्णन), वस्तुनिष्ठ (डॉक्टर की समझ), आकलन (निदान/प्रभाव), और योजना (अगलेस्टेप)।
  • रिकॉर्ड के लिए न्यूनतम आवश्यकताओं में अच्छी तरह से संरचित, सूचनात्मक, सहयोगी, तारक, सुसंगत, सरल, पूर्ण, पुस्तिका और सुपाठ्य शामिल है। उनमें दर्शनशास्त्रीय जानकारी, इतिहास, पिछड़ा इतिहास और प्रगति अभिलेख शामिल होने चाहिए।
  • मॉडल प्रिस्क्रिप्शन डिग्री में डॉक्टर का नाम, योग्यता, पंजीकरण संख्या, पता, संपर्क नंबर और प्रिस्क्रिप्शन योग्यता संख्या शामिल होनी चाहिए। उनमें तारीख, मरीज का नाम, मूलांक, लिंग, आयु, वजन और अन्य कमी पहचानकर्ता भी शामिल हैं।
  • निर्धारित समय, यदि संभव हो तो सामान्य नाम सूची, बड़े अक्षरों का प्रयोग करें, ध्वज रूप से शिलालेख और ओवरराइटिंग से अनुमोदन करें। खुराक, मार्ग, औषधि, शक्ति, फिर से समीक्षा की जानकारी और पिछले औषधियों को जारी रखने के विवरण शामिल हैं। साथ ही, जब तक अनुदेशात्मक कार्रवाई नहीं की जाती है, तब तक अन्य चिकित्सा सलाह और सलाह दी जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr Sujata Chakravarti​

डॉ. सुजाता चक्रवर्ती​

धीरूभाई अंबानी अस्पताल, नवी मुंबई में सलाहकार चिकित्सक

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