0.27 सीएमई

विभिन्न प्रकार के झटके: केस प्रस्तुति

वक्ता: डॉ. धवपलानी अलगप्पन

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन

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विवरण

हाइपोवोलेमिक शॉक गंभीर रक्त या द्रव हानि के कारण होता है, जिससे अपर्याप्त परिसंचारी मात्रा होती है। कार्डियोजेनिक शॉक हृदय द्वारा शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण होता है। एनाफिलेक्टिक शॉक एक गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं के व्यापक फैलाव और रक्तचाप में गिरावट का कारण बनती है। सेप्टिक शॉक एक गंभीर संक्रमण से उत्पन्न होता है जो एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। न्यूरोजेनिक शॉक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होता है, जिससे व्यापक वासोडिलेशन और रक्तचाप में कमी होती है। ऑब्सट्रक्टिव शॉक तब होता है जब रक्त प्रवाह में रुकावट होती है, जैसे कि फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म या कार्डियक टैम्पोनैड। वितरणात्मक शॉक की विशेषता अत्यधिक वासोडिलेशन और परिधीय वाहिकाओं में रक्त का जमा होना है। वितरणात्मक शॉक की विशेषता अत्यधिक वासोडिलेशन और परिधीय वाहिकाओं में रक्त का जमा होना है। कार्डियक टैम्पोनैड एक प्रकार का ऑब्सट्रक्टिव शॉक है जो पेरिकार्डियल थैली में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है, जो हृदय को संकुचित करता है। टेंशन न्यूमोथोरैक्स एक और अवरोधक झटका है जो फुफ्फुसीय स्थान में हवा के निर्माण के कारण होता है, जो फेफड़ों और हृदय को संकुचित करता है। स्पाइनल शॉक रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप होता है, जिससे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के कार्य और हाइपोटेंशन का अस्थायी नुकसान होता है। टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम एक दुर्लभ लेकिन जानलेवा स्थिति है जो बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के कारण होती है, जो अक्सर टैम्पोन के उपयोग से जुड़ी होती है।

सारांश सुनना

  • शॉक की एक ऐसी स्थिति है जहां ऑक्सीजन की आपूर्ति में समस्या है, ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि है, या ऑक्सीजन के उपयोग के कारण ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है। सामान्य गोलियों में हाइपोवोलेमिक (द्रव हानि), डिस्ट्रीब्यूटिव (वासोडिलेशन और द्रव पुनर्वितरण), और ऑब्स्ट्रक्टिव (बाधित रक्त प्रवाह) शामिल हैं। हेमोरेजिक शॉक होनोवोलेमिक शॉक का एक उपसमुच्चय है।
  • न्यूर जेनेटिक शॉक एक प्रकार का डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक है जो सहानुभूति पक्षाघात के कारण होता है, जो अक्सर उच्च क्लिनिकल कॉर्ड दोष के कारण होता है। यह वासोडिलेशन, ट्रांस में रक्त का जमाव और काम प्रीलोड की ओर ले जाता है। उपचार में इंट्रावस्कुलर उपकरण को अनुकूलित करना और नॉरएपिनेफ्रिन जैसे वैसोप्रेसर का उपयोग करना शामिल है।
  • कार्डियो वेन्जेनिक शॉक तब होता है जब हृदय, विशेष रूप से बायांट्रिकल, शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं किया जा सकता है। तीव्र अवरोधन (अध्यात्म) के मामलों में, प्रभावित क्षेत्र को पुनः आरंभ करना प्राथमिक लक्ष्य है। तरल पदार्थ रासायनिक पदार्थ हो सकते हैं। आयनोट्रोप का उपयोग किया जा सकता है।
  • सेडेस्क शॉक एक प्रणालीगत संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जो व्यापक सूजन, वासोडिलेशन और केशिका सूजन का कारण बनता है। प्रबंधन में एंटीबायोटिक्स और अल्कोहलिक संक्रमण को शामिल करना, द्रव पुनर्जीवन प्रदान करना और नॉरएपिनेफ्रिन वैसोप्रेसिन जैसे वैसोप्रेसर का उपयोग करना शामिल है।
  • कीटनाशक शॉक महत्वपूर्ण रक्त क्षति का कारण होता है। मुख्य सिद्धांत रक्त प्लाज्मा के साथ खोए हुए रक्त को पुनः प्राप्त करना है। तरल पदार्थ, विशेष रूप से खारा, सीमित होना चाहिए। वासोप्रेसर पर आम तौर पर पहली पंक्ति का उपचार नहीं होता है।
  • डायबिटिक कीटोएसिडिकोसिस (डाइकेए) द्रव हानि, इलेक्ट्रोलाइट डायहाइड्रेट और एसिडिटी के कारण शॉक का जन्म हो सकता है। उपचार में द्रव पुनर्जीवन, यूक्रेन प्रशासन, इलेक्ट्रोलाइट सुधार और आश्चर्य का कारण को उजागर करना शामिल है। बाइकार्बोनेट संकेतित हो सकता है।

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Dr. Dhavapalani Alagappan

डॉ. धवपलानी अलगप्पन

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन

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