1.46 सीएमई

गर्भावस्था में एचआईवी का निदान और प्रबंधन

वक्ता: डॉ. मैत्रेयी चेन्नू

कंसल्टेंट प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ संख्या हॉस्पिटल्स, हैदराबाद

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विवरण

 समय पर निदान के लिए गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक और नियमित एचआईवी परीक्षण आवश्यक है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) भ्रूण की सुरक्षा करते हुए संक्रमण के जोखिम को कम करती है। नियमित निगरानी से माँ और बच्चे दोनों के लिए इष्टतम प्रतिरक्षा स्वास्थ्य सुनिश्चित होता है। अनुकूलित ART नियम वायरल लोड, CD4 काउंट और मातृ स्वास्थ्य पर विचार करते हैं। प्रसव के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है। नवजात शिशुओं को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएँ देने से स्तनपान के दौरान संक्रमण का जोखिम और भी कम हो जाता है। निरंतर चिकित्सा निगरानी से मातृ और शिशु दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी होती है। कलंक को संबोधित करना और परामर्श प्रदान करना एचआईवी से पीड़ित गर्भवती व्यक्तियों की भावनात्मक भलाई का समर्थन करता है। सफल प्रबंधन के लिए रोगियों को अनुपालन, गर्भनिरोधक और चिकित्सा अनुवर्ती के महत्व के बारे में शिक्षित करना महत्वपूर्ण है।

सारांश सुनना

  • फैजाबाद एक आरएन वायरस है जिसके दो मुख्य प्रकार हैं, आबादी-1 और आबादी-2, जिनमें प्रत्येक के उपप्रकार हैं। संरचना, जिसमें रिवर्स ट्रांस ट्रांसप्लांट, इंटीग्रेज़, प्रोटीज़ और पी24 जैसे कोरप्रोटीन शामिल हैं, इसके लक्ष्य को समझना आवश्यक है। रिवॉल्यूशन मुख्य रूप से यौन संपर्क, IV फैक्ट्री उपयोग और स्ट्रॉलैक्शन के माध्यम से होता है, हालांकि ड्रामा के कारण रक्त रिपॉजिटरी अब दुर्लभ है।
  • डायग्नोस्टिक्स एलिसा, डॉक्टर इंटरनैशनल और वेस्टर्न ब्लॉट लेबल्स पर सलाह दी जाती है, जो इलाज के लिए अनिद्रा-1 और गुड़िया-2 के बीच में है। एलिसा के दस्तावेजों में विभिन्न प्रकार के कण शामिल हो सकते हैं, जिनमें एचएलआई स्टेरॉयड और हाल ही में फ्लू टीकाकरण शामिल हैं। दस्तावेज़ नकारात्मक मुख्य रूप से हाल के संक्रमण की लिपि अवधि के दौरान होते हैं।
  • वैज्ञानिक पूर्व परामर्शदाता में वैज्ञानिक सेर रसायन परीक्षण शामिल है। सेरोडिसॉर्डेंट जोड़ों के लिए, एक अविभाज्य वायरल लोड वाले निर्वाची-पॉज निरपेक्ष मित्र के लिए ए रेटो के जोखिम को कम करता है। जादू पथ के संक्रमण और बांझपन के लिए जांच करना महत्वपूर्ण है, जिसमें जादू-टोना करने वाली महिलाओं के लिए नकारात्मक मित्र के साथ आईयूआई एक विकल्प है।
  • गर्भवती महिलाओं में व्हीलचेयर और प्रबंधन में हर तिमाही में CD4 में उपग्रहों की गणना की निगरानी करना शुरू किया गया, ART शुरू होने के बाद और उसके बाद नियमित रूप से वायरल ड्राइव का अवलोकन करना शामिल है। सीबीसी, बीयू, क्रिएटिनिन और फ़ांचुअल टेस्ट के साथ एआरटी के सर्वश्रेष्ठ की निगरानी होनी चाहिए। एसटीडी के लिए गर्भावस्था पूर्णता मधुमेह, वर्टिकल अस्थमा, टीबी, टोक्सो कंसल्टेंसी, सीएमवी और सिफलिस भी महत्वपूर्ण हैं।
  • उपचार के लक्ष्य में नामांकित एआरएन को दबाना, इम्यूनिटी एसोसिएटेड कार्य को बहाल करना, रुग्नता को कम करना, जीवन को रोगी को खींचना और शल्य चिकित्सा संबंधी कार्य को बहाल करना शामिल है। प्रबंधन परिदृश्य इस बात पर अड़े हुए हैं कि अविवेकी का पता कब चलता है, जो एआरटी और सीडी4 परीक्षण के उपयोग को निर्देशित करता है। गर्भावस्था में आमतौर पर उपयोग के बारे में जाने वाली ट्रिपल थेरेपी पद्धति में टेनोफोविर, फेविरानज़ और लैमिंग वुडन शामिल हैं।
  • प्रेजेंटेशन के तरीके वायरल लैपटॉप पर सलाह दी जाती है। यदि वायरल लॉक अधिक है, तो 38 सप्ताह में निर्धारित सिजेरियन स्टोर्स की स्टॉक की जाती है, जबकि दबाए गए वायरल लॉक के साथ योनि का एक विकल्प है। सुरक्षित पैशाचिक तकनीक, जिसमें जिल्लियों के लंबे समय तक अपहरण, बार-बार योनि परीक्षण, वैद्या पैशाचों और नियमित एपिसियोटॉमी से बचना शामिल है, विजिलेंस के खतरे को कम करता है।
  • प्रसवपूर्व शिशु देखभाल में नेविरापाइन प्रोफिलैक्सिस शामिल है, दूसरी अवधि मातृ एआरटी पालन को अनुमोदित किया गया है। 6 सप्ताह, 6 महीने और 12 महीने में निर्दोष परीक्षण किया जाता है, जिसका अंतिम निदान 18 महीने में होता है। महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी कॉपर टी और कंडोम सहित गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें 2-3 वर्ष का जन्म अंतराल होता है।
  • सक्रिय टीलेज़ विजुअलाइजेशन को पुनर्प्राप्त किया जाता है। सक्रिय तिब्बती से प्रभावित गर्भवती महिलाओं को CD4 गणना की परवाह किए बिना ART शुरू करना चाहिए। इस मामले में फेविरेन आम तौर पर एक पसंदीदा एनएनआरटीआई हैं। एसोसिएशन को सलाह दी जाती है कि एआरटी वीडियो फुटेज को उनके और समर्थन के लिए परिवार के सदस्यों को शामिल किया जाना चाहिए।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Maitrayee Chennu

डॉ. मैत्रेयी चेन्नू

कंसल्टेंट प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ संख्या हॉस्पिटल्स, हैदराबाद

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