एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान और प्रबंधन

एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है जब एक निषेचित डिंब सामान्य गर्भाशय गुहा के बाहर प्रत्यारोपित होता है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में रुग्णता और कभी-कभी मृत्यु का एक सामान्य कारण है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी का एटियोलॉजी अनिश्चित बना हुआ है, हालांकि कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है। इसका निदान मुश्किल हो सकता है। वर्तमान अभ्यास में, विकसित देशों में, निदान अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और सीरियल सीरम बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (β-hCG) माप के संयोजन पर निर्भर करता है।5 एक्टोपिक प्रेगनेंसी उन कुछ चिकित्सा स्थितियों में से एक है, जिन्हें अपेक्षित रूप से, चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। विकसित दुनिया में, सभी रिपोर्ट की गई गर्भधारण में से 1% और 2% के बीच एक्टोपिक गर्भधारण होते हैं (स्वतःस्फूर्त जुड़वां गर्भधारण की घटनाओं के बराबर)।7 माना जाता है कि विकासशील देशों में यह घटना अधिक होती है, लेकिन विशिष्ट संख्या अज्ञात है। हालाँकि हाल के वर्षों में विकसित देशों में यह घटना अपेक्षाकृत स्थिर रही है, लेकिन 1972 और 1992 के बीच एक्टोपिक प्रेगनेंसी की घटनाओं में छह गुना वृद्धि होने का अनुमान है। इस वृद्धि के लिए तीन कारकों को जिम्मेदार ठहराया गया: प्रजनन आयु की महिलाओं में श्रोणि सूजन की बीमारी और धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों में वृद्धि, सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) का बढ़ता उपयोग और इस स्थिति के बारे में बढ़ती जागरूकता, जिसे विशेष प्रारंभिक गर्भावस्था इकाइयों (ईपीयू) के विकास द्वारा सुगम बनाया गया।