0.04 सीएमई

मधुमेह प्रबंधन और जटिलता

वक्ता: डॉ. अभिषेक गोयल

पूर्व छात्र- साउथ वेल्स विश्वविद्यालय

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विवरण

मधुमेह मेलिटस (डीएम) एक ऐसी स्थिति है जो रक्त में खराब ग्लूकोज विनियमन द्वारा चिह्नित होती है। इसके कई उपप्रकार हैं, जिनमें टाइप 1, टाइप 2, युवावस्था में परिपक्वता-प्रारंभ मधुमेह (एमओडीवाई), गर्भावधि मधुमेह, नवजात मधुमेह और स्टेरॉयड-प्रेरित मधुमेह शामिल हैं। डीएम के दो प्राथमिक उपप्रकार टाइप 1 और टाइप 2 हैं; प्रत्येक का एक अनूठा तंत्र, प्रस्तुति और उपचार है, हालांकि दोनों के परिणामस्वरूप हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है। मधुमेह की जटिलताओं में माइक्रोवैस्कुलर, मैक्रोवैस्कुलर या न्यूरोपैथी समस्याएं शामिल हो सकती हैं, चाहे मधुमेह का सटीक प्रकार कुछ भी हो। मधुमेह की एक व्यापक शारीरिक रचना और उपचार योजना है जिसके लिए प्रभावी रोग नियंत्रण के लिए कई हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है।

सारांश सुनना

  • कोविड के बाद से युवा मधुमेह महासागर में भारी वृद्धि हुई है। जबकि कोविड और मधुमेह के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है, यह एक गंभीर चिंता का विषय है जिस पर ध्यान देना आवश्यक है। मधुमेह के लिए पारंपरिक निदान में रक्त शर्करा का स्तर शामिल है, जहां 110 से कम गैर-मधुमेह, 110-124 पूर्व-मधुमेह और 124 से ऊपर मधुमेह है।
  • प्रारंभिक उच्च रक्त ग्लूकोज के उपचार पर सीधे इलाज से बचना महत्वपूर्ण है। फास्टेस्ट और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) सहित रक्त ग्लूकोज परीक्षण से निदान की पुष्टि करें ताकि तीन महीने में औसत ग्लूकोज के स्तर का आकलन किया जा सके। प्लास्टिक के परीक्षण के लिए 75 ग्राम ग्लूकोज का सेवन करना चाहिए।
  • प्रभावी मधुमेह प्रबंधन में आहार, व्यायाम और औषधियों का संयोजन शामिल है। किसानों को केवल दवा पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, बल्कि आहार और व्यायाम पर भी जोर देना चाहिए। आलू और चावल जैसे उच्च ग्लाइसेमिक मसाले वाले खाद्य पदार्थों को कम किया जाना चाहिए, जबकि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम किया जाना चाहिए।
  • व्यायाम, यहां तक ​​कि हर भोजन के बाद 500 जैसे सामान्य कदम, पाचन और ग्लूकोज में सहायता मिलती है। एक नियमित व्याख्यान कार्यक्रम को धीरे-धीरे 15 मिनट से एक घंटे या उससे अधिक तक का समय दिया जाना चाहिए। अभिलेख बनाए रखना और लंबे समय तक भूख से बचना भी महत्वपूर्ण है।
  • दवा आमतौर पर मेट फॉर्मिन से शुरू होती है, जिसमें किडनी के कार्यों पर विचार किया जाता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए अक्सर मेट फॉर्मिन के साथ ग्लिबेनक्लामाइड जोड़ा जाता है। HbA1c के स्तर के आधार पर, DPP-4 अवरोधक जैसे विल्डाग्लिप्टिन या टेनेलिग्लिप्टिन को भी शामिल किया जा सकता है। यदि उच्च खाद्य ग्लूकोज स्तर है तो एकरबोज़ जोड़ा जा सकता है और यदि यह HbA1c नियंत्रित होने में विफल रहता है तो SGLT2 ब्लॉक जैसे कैनागली फ़्लोज़िन, एम्पाग्लिफ्लोज़िन या डापाग्लिफ्लोज़िन को भी जोड़ा जा सकता है।
  • मधुमेह में उच्च रक्तचाप या स्पेशियलिटी लिपिड प्रोफाइल के मामलों में, विविधता में बदलाव के अकेले प्रभावी होने की स्थिति में बिना तुरंत दवा शुरू करनी चाहिए। नियमित जांच और रक्त परीक्षण, जिसमें एचबीए1सी, किडनी के कार्य परीक्षण (केएफटी) और लिपिड प्रोफाइल शामिल हैं, आवश्यक हैं।
  • रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका क्षति के कारण दांतों की देखभाल महत्वपूर्ण है। अल्सर को रोकने के लिए फोड़े का तत्काल उपचार आवश्यक है। यदि आकृतियाँ उत्पन्न होती हैं, तो एक एंडोक्रिनॉस्टिक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Abhishek Goyal

डॉ. अभिषेक गोयल

पूर्व छात्र- साउथ वेल्स विश्वविद्यालय

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