विवरण
बाल रोगियों में खांसी का आकलन और प्रबंधन करते समय, अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उचित देखभाल प्रदान करने के लिए एक व्यवस्थित नैदानिक दृष्टिकोण आवश्यक है। खांसी की शुरुआत, अवधि और विशेषताओं के साथ-साथ संबंधित लक्षणों सहित विस्तृत इतिहास प्राप्त करके शुरू करें। पहचानें कि खांसी के कारण और प्रबंधन बच्चे की उम्र के साथ काफी भिन्न हो सकते हैं। खांसी की गंभीरता और बच्चे की दैनिक गतिविधियों, नींद और भोजन पर इसके प्रभाव का मूल्यांकन करें। तम्बाकू के धुएं, एलर्जी या जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क जैसे पर्यावरणीय कारकों के बारे में पूछताछ करें। बच्चे की टीकाकरण स्थिति को सत्यापित करें, क्योंकि कुछ टीके-रोकथाम योग्य बीमारियाँ खांसी का कारण बन सकती हैं। बच्चे के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें, जिसमें किसी भी पिछली श्वसन संबंधी स्थिति, एलर्जी या पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं।
सारांश
- बच्चों में खांसी मुख्य रूप से वायुमार्ग में जलन या विदेशी पदार्थों के कारण होती है, जो कीमो और मैकेनिकल रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। ये रिसेप्टर्स स्वरयंत्र से लेकर छोटी ब्रांकाई तक पूरे वायुमार्ग में स्थित होते हैं। खांसी की प्रतिक्रिया वायुमार्ग की रक्षा करती है, रुकावटों और हाइपोक्सिया को रोकती है, प्रतिदिन 10-25 खांसी को सामान्य माना जाता है।
- खांसी के सामान्य कारणों में संक्रमण, एलर्जी, यांत्रिक मुद्दे और मनोवैज्ञानिक कारक शामिल हैं। वायरल संक्रमण विशेष रूप से प्रचलित हैं, जबकि यांत्रिक कारणों में श्वासनली का संपीड़न शामिल है। मनोवैज्ञानिक खांसी ध्यान आकर्षित करने का एक साधन हो सकता है, जो लक्षण की विविध उत्पत्ति को उजागर करता है।
- खाँसी की प्रक्रिया में तीन चरण शामिल होते हैं: साँस लेना, दबाव और साँस छोड़ना। ट्रिगर किए गए रिसेप्टर्स मस्तिष्क स्टेम में खांसी केंद्र को संकेत भेजते हैं, जो फिर प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को निर्देशित करता है। छोटे वायुमार्ग और कमजोर श्वसन मांसपेशियों के कारण शिशुओं में खाँसी की सीमा कम होती है।
- तीव्र खांसी आमतौर पर वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण के कारण होती है। क्रोनिक खांसी को 21 दिनों से अधिक समय तक चलने वाली खांसी के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें एसीसीपी दिशानिर्देश और ब्रिटिश थोरैसिक सोसाइटी दिशानिर्देश सहित उपचार के विकल्प शामिल हैं। नैदानिक निर्णय और खांसी की डायरी खांसी की आवृत्ति और गंभीरता को माप सकती है।
- लंबे समय तक उत्पादक खांसी एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस या तपेदिक से उत्पन्न हो सकती है। खांसी के प्रबंधन में अंतर्निहित कारण को संबोधित करना शामिल है, जैसे कि जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स या वायरल संक्रमण के लिए सहायक देखभाल। बिस्म के जोखिम के कारण एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को शहद न दें।
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