विवरण
क्रोनिक श्वसन संबंधी बीमारियाँ फेफड़ों के वायुमार्ग और अन्य फेफड़ों के घटकों को प्रभावित करती हैं। अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), व्यावसायिक फेफड़ों की बीमारियाँ और पल्मोनरी हाइपरटेंशन सबसे प्रचलित बीमारियों में से कुछ हैं। वायु प्रदूषण, काम पर रसायनों और धूल के संपर्क में आना, और बच्चों में बार-बार होने वाले निचले श्वसन संक्रमण तंबाकू के धुएं के अलावा अन्य जोखिम कारक हैं। क्रोनिक श्वसन संबंधी बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, कई उपचार जो महत्वपूर्ण वायुमार्गों को चौड़ा करने और सांस की तकलीफ को कम करने में सहायता करते हैं, लक्षणों को प्रबंधित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
सारांश सुनना
- एक 29 वर्ष के पुरुष रोगियों में रक्त-कफ, बुखार, कान से पानी निकलना, और पहले से ही अस्वस्थता के साथ COVID-19 उपचार के लक्षण दिखाई देते हैं। आरंभिक रेडियोलॉजी में आंध्र प्रदेश के मध्य क्षेत्र में एक मोती वाली दीवार वाली गुला और पेरी ब्रोंकियल अपारदर्शिता दिखाई दी, जिससे संदिग्ध फंगल निमोनिया का संदेह हुआ। मरीज़ों को कान से पानी बह रहा था और ऊपरी श्वसन तंत्र की शक्ति दिखाई दे रही थी, जिससे फंगल एटियलजि पर व्यापक विचार किया गया।
- आगे की सीट स्कैन में दाईं ओर और बाए लिंगुला में गुलायुक्त नॉटिलस के साथ-साथ प्रिंसिपल लोब में भी दिखाई देता है। डॉक्टरी जांच में ल्यूकोसाइटोसिस दिखाई दिया, जिसमें मूत्र विश्लेषण सामान्य था, साक्ष्य ट्रेस प्रोटीन के। स्यूडोमोनस ओबीए में कल्चर से ली गई मँगनी स्वाब। ब्रोंकोमोनोस्कोपी की गई, जिसमें बॉलचर में स्यूडोनस एरुगिनोसा दिखाई दिया, लेकिन फंगल स्टोन नकारात्मक थे।
- पिपेरेसिलिन-टाइज़ोबैक्टम और एमिकासिन सहित व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के बावजूद, रोगियों का बुखार बना रहता है। एनारोबिक संक्रमण को कवर करने के लिए क्लिंडामाइसिन को जोड़ा गया, लेकिन इसके बजाय, मरीजों को गंभीर चेहरे के अल्सर हो गए, जिससे ई एनआईटी परामर्श की आवश्यकता हुई। ईएनटी ने कान से सीएसआईआरओएम और दवा-अध्ययन मास्क अल्सर का निष्कर्ष निकाला।
- क्लिंडामाइसिन को रोकने और लाइनज़ोलिड जोड़ने के बाद, मरीजों को जोड़ों में दर्द और सूजन हो गई, जिससे आर्थोपेडिक परामर्श की आवश्यकता हुई। जोड़ों का परीक्षण बाँझ था, जो एक प्रतिक्रिया प्रक्रिया की सलाह देता है। सेप्सिस के लिए स्रोत पर नियंत्रण जोर दिया गया, जिससे रेजिमेन में मेरोपेनेम जुड़ गया। त्वचा के घाव भी पस्ट्यूल्स के रूप में नीचे दिखाई देते हैं।
- एंटीबायोटिक उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी ने मरीजों के पिछले चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की, जिससे पता चला कि सीओवीआईडी -19 निमोनिया का प्रारंभिक निदान सकारात्मक परीक्षण के बिना रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर किया गया था। रोगी ने परामर्शदाता और मस्कुलर अल्सर का इतिहास भी बताया।
- नए लक्षणों के आधार पर, मस्तिष्क और बाह्य अल्सर, जोड़ों में सूजन, कान से पानी निकलना, प्रोटीनुरिया और गुलाल ग्रंथि शामिल हैं, वैस्कुल इंजीनियरिंग का संदेह हुआ। एक एनएन और एएनसीई सूची का आदेश दिया गया, जिसमें एक सकारात्मक एएनसीई परिणाम सामने आए। ग्रैनुलोमैटोसिस विड पॉलीएंजाइटिस (जीपीए), जिसे सबसे पहले वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के रूप में जाना जाता था, का निदान किया गया था।
- उच्च खुराक वाले व्यापारी के साथ उपचार शुरू किया गया, जिससे नैदानिक सुधार हुआ। साइटोटॉक्सिक थेरेपी के साथ साइक्लोफॉस्फामाइड पर विचार किया गया था, लेकिन इलाज के कारण मरीजों ने इसे ठीक कर दिया। रिटुक्सिमाब की भी सराहना की गई, लेकिन लागत के कारण इसे ठीक कर दिया गया। मरीज को बाद में एक केंद्रीय सरकारी संस्थान में भर्ती कराया गया।
- जेपीए एक वैस्कुल सर्जरी है जो छोटे से मध्यम रोगों को प्रभावित करती है, जिसमें अक्सर ऊपरी श्वसन तंत्र और व्रिक प्रणाली शामिल होती है। सामान्य लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ, खून-कफ, नाक से पानी निकलना, नींद में कमी, मुंह में छाले, जोड़ों में दर्द और त्वचा के घाव शामिल हैं। डायग्नोस्टिक ब्लड टेस्ट (सीबीसी, सीएपी, यूरिनविथ एनालिसिस, एएनसीए) और बायोप्सी पर प्रतिबंध है। उपचार में साइटोटॉक्सिक एजेंट और कॉर्टिकोस्टेर ऑक्साइड शामिल हैं, बाद में एज़िथियोप्रिन या माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल के साथ-साथ नोकिया चिकित्सा की जाती है। साइटोटोक्सिक थेरेपी के दौरान ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ अवसरवादी संक्रमण जैसे पीसीपी के खिलाफ रोगनिरोधक आम है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. एमवी रामचंद्र
कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, कावेरी हॉस्पिटल्स।
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