0.33 सीएमई

मधुमेह की चुनौती से निपटने पर केस आधारित सहयोगात्मक शिक्षा

वक्ता: डॉ. स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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विवरण

मधुमेह प्रबंधन में हाल की चुनौतियों में शामिल हैं, उपयुक्त ग्लाइसेमिक, रक्तचाप और लिपिड नियंत्रण के लिए चिकित्सा का अधिकतम उपयोग और जटिलताओं की संभावना को कम करना, तथा रोगियों को स्वयं प्रबंधन के बारे में जागरूक करना और रोगियों की जीवनशैली और आहार संबंधी आदतों में सुधार करना।

आज हमारे अतिथि हमें मधुमेह की जटिलताओं और प्रबंधन के बारे में बताएंगे

सारांश सुनना

  • 68 वर्षीय पुरुष, जिसमें टाइप 2 मधुमेह है और प्रबंधन प्रीमिक्स एक्सक्लूसिव से दिया गया है, हाल ही में सामान्य HbA1c 5.6% के शेष अभ्यास हाइपरग्लाइसेमिया का अनुभव हुआ। एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर ने रात में हाइपोग्लाइसीमिया और उसके बाद सुबह रिबाउंड हाइपरग्लाइसेमिया का पता लगाया, जो सोमोगी घटना को दर्शाता है। यह मरीज़ द्वारा बार-बार अपने सोने के समय के गंतव्य से बाहर चला गया था, जिससे रात में ग्लूकोज का स्तर कम हो गया था।
  • सोमोगी घटना तब होती है जब शरीर में रात के दौरान कम रक्त ग्लूकोज पर प्रतिक्रिया काउंटर-रेगुलेटरी हार्मोन जारी होता है, जिससे सुबह रक्त ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि होती है। काउंटर-रेगुलेटरी हार्मोन में ग्लूकागन, कोर्टिसोल, क्रोनिक हार्मोन और एपिनेफ्रिन शामिल हैं। यह अक्सर सोने के समय के उन्मूलन को खत्म करना, सोने से पहले अधिक खुराक लेना या खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण जैसे कि कोलेस्ट्रॉल से शुरू होता है।
  • 22 वर्ष टाइप 1 मधुमेह रोगी, जिसे एक सप्ताह तक एक्सक्लूसिव बंद कर दिया गया था, कोमा और एसिडिटी सांस के साथ प्रस्तुत किया गया था, लेकिन मूत्र कीटोन नकारात्मक थे। मूत्र में नकारात्मक कीटोन का सबसे आम कारण बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटिरेट का काम है, जो मानक मूत्र शास्त्र में पता नहीं चलता है, एसीटोएसिटेट के विपरीत। मरीज़ डीकेए का मामला पेश कर रहे थे।
  • 46 साल मोटी महिला, जिसका इतिहास वजन में वृद्धि, उच्च रक्तचाप और 10 साल से लंबे समय तक के उपयोग का है, का एक सामूहिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण में उपवास और दो घंटे के ग्लूकोज मान स्तर थे। रोगी को अपने पैर के साथ-साथ एक गैर-उपचार करने वाले और अल्सर के साथ बंद कर दिया जाना चाहिए।
  • वयस्कों को कम करने के समय, रक्त ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखना चाहिए और हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए वयस्कों की खुराक को भी धीरे-धीरे कम करना चाहिए। ज्वालामुखी को अचानक बंद करने से एड्रेनल संकट हो सकता है, जबकि ज्वालामुखी की खुराक कम होने पर वृद्धि से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होगा। थियाज़ोलिडिनडायोन्स आदर्श जनजातीय समूह नहीं हैं क्योंकि उनका वजन बढ़ने के प्रभाव हैं।

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Swati Panbude

डॉ. स्वाति पनबुडे

असिस्टेंट प्रोफेसर, बायोकेमिस्ट्री, दत्ता मेघा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज, वर्धा

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