विवरण
गंभीर देखभाल में कार्डियोवैस्कुलर मॉनिटरिंग में हृदय गति, रक्तचाप और हृदय ताल सहित महत्वपूर्ण संकेतों का निरंतर मूल्यांकन शामिल है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और रक्तचाप की निगरानी जैसी गैर-आक्रामक तकनीकें हृदय के कार्य पर वास्तविक समय का डेटा प्रदान करती हैं। धमनी कैथीटेराइजेशन और केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन जैसी आक्रामक निगरानी विधियाँ हेमोडायनामिक्स और द्रव की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करती हैं।
इकोकार्डियोग्राफी और फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन जैसी उन्नत निगरानी पद्धतियां हृदय की कार्यप्रणाली का आकलन करने और चिकित्सीय हस्तक्षेप का मार्गदर्शन करने में सहायता करती हैं।
द्रव पुनर्जीवन, वासोप्रेसर थेरेपी और इनोट्रोपिक सहायता जैसे सहायक उपाय हृदय उत्पादन और ऊतक छिड़काव को अनुकूलित करने में मदद करते हैं। सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव (पीईईपी) सहित यांत्रिक वेंटिलेशन रणनीतियाँ, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में ऑक्सीजनेशन में सुधार कर सकती हैं और हृदय संबंधी कार्यभार को कम कर सकती हैं।
सारांश सुनना
- गहन चिकित्सा और आपातकालीन चिकित्सा में हेमो मॉनिटर पर्यवेक्षकों की हृदय संबंधी स्थिति का आकलन करना बेहद महत्वपूर्ण है, यह मूल प्रयोगशाला प्रयोगशाला से परे अंग कार्य के पैमाने तक का आकलन है। मूल पर्यवेक्षण में नाइट्रोजन, ऑक्सीजन ऑक्सीजन और हृदय गति शामिल है, जबकि उन्नत पर्यवेक्षण मस्तिष्क और व्रिक क्रिया का चित्रण है।
- एक सड़क दुर्घटना के बाद 34 वर्ष बहु-आघात रोगी विभिन्न इंजीनियरों को शामिल करता है। शुरुआत में होपवोलेमिक प्रोजेक्ट के साथ पेश होने वाले मरीजों को बाद में एक्यूटमायोकार्डियल इन्फेक्शन के बाद कार्डियोजेनिक सादमा और अंत्येष्टि संक्रमण के कारण से सुपरमाडोकार्डियल इन्फेक्शन का अनुभव हुआ।
- "हेमो आदर्श रूप से स्थिर/अस्थिर" शब्द का वर्णन अलग-अलग हो सकता है और इसे विशिष्ट दोष के साथ उपयुक्त बनाया जाना चाहिए। एस्कुलेट में नमूना नामांकन जैसे नाड़ी दर, श्वसन दर, रक्तचाप, तरंग, मूत्र उत्पादन और मानसिक स्थिति शामिल हैं, साथ ही सरोगेट संग्रहालय जैसे मूत्र उत्पादन, ग्लासगो कोमा स्कैन और केशिका पुनर्भरण समय।
- केशिका पुनर्भरण समय, नॉक के ब्लाउज और रंग वापसी का दावा करने वालों के पास जाता है, एक प्रमाणित परीक्षण है जो उत्तेजना संवहन को दिया जाता है। दो सेकंड से अधिक का पुनर्भरण समय होपपर फ़्यूज़न का सुझाव देता है, जबकि तीन सेकंड से अधिक का पुनर्भरण समय है।
- अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑर्गेनाइजेशन में ब्लड डैमेज, बायोलॉजिकल स्टोर्स और मानसिक स्थिति के आधार पर चार इलेक्ट्रिक प्लांट्स शामिल हैं। प्रारंभिक द्रव्य प्रतिस्थापन में आम तौर पर क्रिस्टलोइड शामिल होते हैं, अधिक गंभीर मामलों में रक्त प्लाज्मा पर विचार किया जाता है।
- प्रशासन के बाद द्रव्य प्रतिक्रिया को देखते हुए द्रव्य प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है, जिसमें 10-15% की वृद्धि को सकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है। निष्क्रिय पैर उत्थापन और अंत-नि:श्वासन अवरोधन के लिए डायवर्टिक रिएक्शन का उपयोग किया जाता है।
- मृत पैर की मांसपेशियों में परिवर्तन को देखना शामिल है, जिसमें 10-15% की वृद्धि प्रवाह प्रतिक्रिया को शामिल किया गया है।
- आक्रामक हृदय पर्यवेक्षण के अल्ट्रासाउंड ब्लॉक में धमनी ऊतक के साथ घनास्त्रता, धमनी की चोट और फेफड़ों के ऊतक हाइपोजन, साथ में ही संक्रमण, बाह्य और केंद्रीय शिरापरक और फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर के साथ अंग की चोट शामिल हैं।
- द्रव प्रबंधन हृदय क्रिया को अनुकूलित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कम पानी और अधिक पानी दोनों को स्थिर करना आवश्यक है, क्योंकि दोनों रोगियों के परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। विशिष्ट गुरुओं के आधार पर समविद्या द्रव पुनर्जीवन और वासोप्रेसर/इनोट्रोप का उपयोग आवश्यक हो सकता है।
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