विवरण
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) एक प्रगतिशील और दुर्बल करने वाली बीमारी है जो फेफड़ों में धमनियों को प्रभावित करती है, जिससे फुफ्फुसीय धमनी दबाव और दाहिना हृदय गति रुकना बढ़ जाता है। हाल के वर्षों में पीएएच के प्रबंधन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, यह इलाज के लिए एक चुनौतीपूर्ण बीमारी बनी हुई है, और कई रोगियों को महत्वपूर्ण लक्षण और जीवन की गुणवत्ता में कमी का अनुभव करना जारी है। हालाँकि, पीएएच प्रबंधन के लिए कई नवीन दृष्टिकोण हैं जिन्हें वर्तमान में खोजा जा रहा है और रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करने में वादा करता है। ऐसा ही एक दृष्टिकोण संयोजन चिकित्सा का उपयोग है। जबकि एकल-एजेंट थेरेपी पारंपरिक रूप से पीएएच के लिए पहली पंक्ति का उपचार रहा है, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि दवाओं के विभिन्न वर्गों के संयोजन से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी को फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 अवरोधक के साथ मिलाने से पीएएच के रोगियों में व्यायाम क्षमता में सुधार और नैदानिक बिगड़ने को कम करने के लिए दिखाया गया है। एक और आशाजनक दृष्टिकोण नई दवाओं का उपयोग है जो पीएएच के विकास में शामिल विशिष्ट मार्गों को लक्षित करते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेसाइक्लिन रिसेप्टर एगोनिस्ट सेलेक्सिपैग, पीएएच के रोगियों में व्यायाम क्षमता में सुधार और अस्पताल में भर्ती होने की दर को कम करने में कारगर साबित हुआ है। इसी तरह, मैकिटेंटन, एक डुअल एंडोथेलिन रिसेप्टर विरोधी, पीएएच के रोगियों में व्यायाम क्षमता में सुधार और नैदानिक बिगड़ती स्थिति को कम करने में कारगर साबित हुआ है।
सारांश सुनना
- पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) लेने में तकलीफ का एक सामान्य कारण है, जिसमें अक्सर अस्थमा, अस्थमा पीडी या कार्डियक फेलियर के साथ कमजोरी होती है। गलत निदान अक्सर होता है, जिसमें पल्मोनरी हाइपरटेंशन सांस लेने में तकलीफ का एक छूटा हुआ स्ट्रोक का कारण होता है। 40 साल की महिला का एक केस अध्ययन जो प्रगतिशील डिस्पेनिया के साथ पेश की गई और शुरू हुई, डॉक्टर का निदान किया गया, पीएच पर विचार करने के महत्व को बताया गया है।
- विशिष्ट रोगी PH के लिए जांच के लिए संस्थानों में जाते हैं। पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन या सिन्सोप का पारिवारिक इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। सांस्थी सिंड्रोम विकार, सिस्टमैग्ट स्क्लेरोसिस, भी अक्सर PH के साथ प्रस्तुत होता है। नियमित मानक मूल्यांकन के अज्ञात घोषित उच्च पल्मोनरी दबाव के दौरान भी स्थिति पर संदेह पैदा होना चाहिए।
- पल्मोनरी हाइपरटेन्शन को पांचवे व्यवसाय में शामिल किया गया है। धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिक उच्च रक्तचाप, हृदय या फेफड़े के रोग के कारण उच्च रक्तचाप और बहुमूत्र रक्तचाप शामिल हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार के लिए प्राथमिक ध्यान पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन का होना जरूरी है। उच्च पल्मोनरी दबाव के लिए प्राथमिक बीमारी के उपचार के बजाय स्वचालित रूप से पीएच दवा निर्धारित करने के निर्देश दिए गए हैं।
- पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन के लिए नए क्लिनिक मानदंड में दबाव सीमा कम हो गई है, जो 25 मिमी पारा से टूटकर 20 मिमी पारा हो गया है। अनिदानित पीएच डायग्नोस्टिक्स में देरी हो सकती है, इसके लिए भी गलत तरीके से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वस्तुनिष्ठ आईएसओ कार्डियोग्राफी दबाव मापन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
- पीएच के नुस्खे में व्यायाम पर डिस्पेनिया, सुस्ती, थकान, व्यायाम से होने वाला दर्द और पेट में दर्द शामिल हैं। जोखिम समुच्चय को निम्न, मध्यम और उच्च-जोखिम स्थानों में शामिल किया जाता है, जो उपचार समुद्र को प्रभावित करता है। हमले की प्रगति जोखिम को बढ़ावा देती है और आक्रामक उपचार निर्धारित करती है।
- PH उपचार दवा में दवा कोऑपरेटर और अन्य उपाय शामिल हैं। पीएच से पीड़ित महिलाओं के लिए आमतौर पर गर्भावस्था नहीं होती है। टीकाकरण, मनोवैज्ञानिक परामर्श और औषधालय चिकित्सा भी महत्वपूर्ण हैं। सर्जरी नारियल वाले समुद्री मील के लिए सामान्य यूरेनियम पर क्षेत्रीय हरण को प्राथमिकता दी जाती है। मूत्रवर्धक और एंटी-कोआग क्लोराइड थेरेपी का भी उपचार में हिस्सा हो सकता है।
- मेडिसिनल इंटर्स्ट्रुएशन एंडोथेलिन, नाइट्रिक प्लांटर और प्रोस्टेसाइक्लिन नाइट्रोजन को लक्षित किया जाता है। मोनोप्लास्टिक, रिप्लेसमेंट जोड़ या पूर्व मिश्रित चिकित्सा निर्धारित है। क्लिनिकल क्लिनिकल स्टेरॉयड पर कॉम्बिनेशन चिकित्सा के शानदार पर प्रकाश डाला गया है, बेहतर रोगी परीक्षण और लंबी पैदल दूरी दिखाई गई है।
- संयोजन चिकित्सा प्रबंधन प्रयोगशाला है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फ़िज़िशियन छह मिनट के वॉक टेस्ट में सुधार और रोग सूचक समुद्री मील को स्थिर करने के लिए प्रारंभिक संयोजन चिकित्सा की सलाह देता है। अनुपचारित पीएच का आदिवासियों के लिए बहुत बुरा है। एक साल की उत्तरजीविता दर 85% है, जबकि सात साल की उत्तरजीविता दर 49% है।
- नियमित अनुविद्या एवं पर्यवेक्षक महत्वपूर्ण है। मेडिकल स्केल, ईसीजी, छह मिनट के लिए वॉक टेस्ट, सीपीटी, इको और परीक्षण प्रयोगशालाओं पर होनहार और उपचार प्रतिक्रिया और रोग की प्रगति की निगरानी के लिए अंतर्निहित पर दोहरी जांच होनी चाहिए। व्यायाम से होने वाली डिस्पेनिया को पीएच के लिए संदेह पैदा करना चाहिए।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।