फुफ्फुसीय क्षय रोग की असामान्य प्रस्तुतियाँ

वक्ता: डॉ. फ्रैंक मोहन

कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट, मालिक – शाइन चेस्ट एंड क्रिटिकल केयर हॉस्पिटल, असिस्टेंट प्रोफेसर – संथीराम मेडिकल कॉलेज, आंध्र प्रदेश

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विवरण

फुफ्फुसीय तपेदिक (टीबी) के असामान्य लक्षण अक्सर अन्य श्वसन या प्रणालीगत स्थितियों की नकल करते हैं, जिससे निदान चुनौतीपूर्ण हो जाता है। लगातार खांसी, बुखार और वजन कम होने जैसे क्लासिक लक्षणों के बजाय, रोगी अस्पष्टीकृत थकान, हेमोप्टाइसिस या यहां तक कि अलग-अलग रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों जैसे गैर-विशिष्ट संकेतों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। बुजुर्ग, प्रतिरक्षाविहीन या मधुमेह के रोगियों में, टीबी एक गैर-समाधान निमोनिया या फेफड़ों के द्रव्यमान के रूप में प्रकट हो सकता है। ये असामान्य रूप निदान और उपचार में देरी कर सकते हैं, जिससे रोग की प्रगति और संचरण का जोखिम बढ़ जाता है। चिकित्सकों को संदेह का उच्च सूचकांक बनाए रखना चाहिए, विशेष रूप से स्थानिक क्षेत्रों या जोखिम वाली आबादी में।

सारांश सुनना

  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टेपेडिक (टीबी) के कारक एजेंट पर चर्चा की गई है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स के बीच में अंतर करता है, जिसमें ट्यूबरकुलोसिस, बोविस, माइकीटी और अफ्रीकनम जैजिस्टिक्स शामिल हैं, और गैर-टेपेडिक माइकोबैक्टीरिया (एनटीएम)। ब्लैशियल रुनान में फोटोक्रोमोजन, स्कोटोक्रोमोजन, नॉनक्रोमोजन और रैपिड ग्रोअर्स भी शामिल हैं।
  • पल्मोनरी टीबी को प्राथमिक, प्रगतिशील प्राथमिक, द्वितीयक और मिलिएरी टेपेडिक में शामिल किया गया है, जबकि अतिरिक्त-पाल्मोनरी टीबी में फेफड़े से परे अंगों जैसे कि स्तर, प्लेउरा, हड्डियां और सी शॉज़ शामिल हैं। रिपॉजिटरी एरोसोल आइलैंड्स के माध्यम से होता है, जिससे निवेशकों को प्रतिरक्षा के आधार पर स्थायी समाशोधन, लेटेंट टीबी संक्रमण (एलटीबीआई), पुनर्योजी टीबी या प्राथमिक टीबी रोग होता है।
  • ग्रैनुलोमा गठन, जोसियोसाइट्स और एपिथेलियोइड कैप्सूल से आउटडोर केसेशन नेक्रोकोसिस की विशेषता है, टीबी संक्रमण की एक प्रमुख विशेषता है। प्राइमरी टीबी में गॉन फोकस और गॉन कॉम्प्लेक्स शामिल हैं, जो इम्यूनिसन लॉजिक में प्रोग्रेसिव प्राइमरी टीबी में प्रगति कर सकते हैं। द्वितीयक टीबी, या रीबोनेस्केरियन टीबी, संयुक्त रोग प्रतिरोधक क्षमता का कारण होता है, जबकि द्वितीयक टी.बी. का कारण बन सकता है।
  • विशिष्ट टीबी दवाओं में खांसी, निम्न-श्रेणी का बुखार, गठिया, हेमोप्टाइसिस, एनोरेक्सिया और वजन कम होना शामिल हैं। रेडियो संकेत लेबल ऊपरी पालियों के शीर्ष और पीछे के खंडों को शामिल करते हैं, जो कि संप्रदाय के साथ पैची समेकन के रूप में प्रस्तुत होते हैं। ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी) आमतौर पर सकारात्मक होता है।
  • यूक्रेनी जनजाति (एचएआईवी/एड्स, घातक रोग, कीमोएलेपी), बुजुर्ग लोग, मधुमेह वाले लोग, पुरानी आबादी, गेहूं के तरल पदार्थों के सेवन के शौक और आनुवंशिकी विचारधारा वाले देशों में विभिन्न जनजातियाँ मौजूद हैं। इन क्षेत्रों में नकारात्मक टीएसटी लक्षण और सीने में दर्द या थकान जैसे असामान्य लक्षण हो सकते हैं, और ऊपरी लोब की सामान्य प्रवृत्ति नहीं हो सकती है।
  • असामान्य प्रस्तुतियों में जनजाति के क्षेत्र टी.बी., एंडो ब्रोंकियल टी.बी., मध्यस्थ/हिलर टी.बी., टी.बी. की भागीदारी, ट्यूबरकुलोमास, ई.पू. में टी.बी. की नॉक-इन करना, टी.वी. डीएस और गैर-समाधान न्यूमोनिया शामिल हैं। इन असामान्य जांचों के निदान के लिए बार-बार ब्रोंकोस्कोपी और बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
  • एंडोरोब्रोनकियल टीबी में श्वासनली-ब्रोनकियल वृक्ष शामिल है और इसमें खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस और ब्रोन्कोरिया के साथ प्रस्तुत किया जा सकता है। ब्रोन्कोस्कोपिक परिणाम हाइपरटिमिया, अल्सरेशन या ट्यूमर जैसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं। आदिवासियों के क्षेत्र में आदिवासियों की पालियाँ शामिल हैं और यह यकृत रोग, मधुमेह, अनिद्रा, कॉर्टिकोस्टेर स्टेरॉयड के उपयोग और सिलिकोसिस वाले आदिवासियों में देखी जा सकती हैं।
  • ट्यूबरकुलोमास अच्छी तरह से निर्दिष्ट नोड्यूलेशन या द्रव्यमान होते हैं जो इनकैप्सूल निर्धारित केसेशन नेक्रोकोसिस के परिणामस्वरूप होते हैं। मध्यस्थ और हिलर प्रयोगशाला नागालैंड टी.बी. के. वैक्सीन समेकन और मैगी फ़ारैश के नमूनों के साथ रेडियो लॉजिकल रूप से टीबी की नकल की जा सकती है, जिसके लिए भेदभाव के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
  • अज़ाब से संबंधित टीबी प्रस्तुतियों सीडी4 पर दोषारोपण किया जाता है, जिसमें कम गणना अधिक असामान्य प्रस्तुतियों की ओर ले जाती है। ए रेटो की शुरुआत के बाद इम्यून इंफ्लेमेट्री सिंड्रोम (डीआरएस) हो सकता है। रेडियो रूप से, इंजेक्शन-टीबी गैर-गुहादार कंप्रेसर, समेकन और एलसीडी आउटपुट को दिखाया जा सकता है।
  • निष्कर्ष में, असामान्य टी.बी. प्रस्तुतियों में विशिष्ट ऊपरी लोब की प्रवृत्ति की कमी होती है और अक्सर ब्रोन्कोस्कोपी, सीट स्कैन और टी.बी.एन./टी.बी. के माध्यम से निदान किया जाता है। इंजीनियरों ने टेपैडिक के निदान और उपचार के लिए विभिन्नताओं को शामिल करने के महत्व पर जोर दिया।

नमूना प्रमाण पत्र

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Dr. Frank Mohan

डॉ. फ्रैंक मोहन

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