विवरण
GINA ने छह से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए शॉर्ट-एक्टिंग बीटा2 एगोनिस्ट (SABA) और वयस्कों के लिए आवश्यकतानुसार ICS/फॉर्मोटेरोल का उपयोग करने की सलाह दी है, ताकि हल्के आंतरायिक अस्थमा के रोगियों का इलाज किया जा सके। 4 हालांकि, फोकस्ड अपडेट पैनल ने इस मामले को संबोधित नहीं किया और आवश्यकतानुसार SABA के उपयोग का समर्थन करना जारी रखा। फेफड़ों की पूरी एल्वियोलर सतह पल्मोनरी सर्फेक्टेंट से लेपित होती है, जो लिपिड और प्रोटीन का एक विशेष मिश्रण है जो केवल सर्फेक्टेंट में पाया जाता है। सर्फेक्टेंट ऊपरी वायुमार्ग स्राव में मौजूद होता है और एल्वियोलर कम्पार्टमेंट के अलावा टर्मिनल कंडक्टिंग एयरवेज तक पहुंचता है।
सारांश सुनना
- बबूल को एक पुराने सूजन संबंधी वायुमार्ग संबंधी विकार के रूप में वर्णित किया गया है, जो घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न और खांसी के अवर्तक एपिसोड का उल्लेख करता है, विशेष रूप से रात में या सुबह जल्दी, या एलर्जेन के संपर्क एक के बाद एक। निदान में दस्तावेज़ का सारांश, विस्तृत इतिहास और परीक्षण शामिल है। बेबी के प्रबंधन के लिए आम तौर पर ग्लोबल इनीशिएटिव फॉर बेबी (जीआईएनए) के बॉइन का पालन किया जाता है।
- सहायक उपकरण में नाव नियंत्रण का उपयोग करने के लिए, ठोस दिन के समय के लक्षण, सीमाएँ, निशाचर लक्षण, लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग और फेफड़े का कार्य शामिल है, जो नियंत्रित, आंशिक रूप से नियंत्रित या नियंत्रित कणों के बीच अंतर करने में सहायता करता है। फेफड़े के कार्य परीक्षण के लिए स्पोरोमेट्री पसंदीदा विधि है, जो ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ प्रोटोमेट्री का आकलन करती है। ब्रोंकोडायलेटर के बाद रिफॉर्मेशन की तलाश में सम एक्सपायरेटरी फ़्लो डार का भी उपयोग किया जा सकता है।
- वीडियो और जेली के लिए, बायोमैनेजमेंट में एक चरणबद्ध दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें पहले चरण में एक नियंत्रक और पसंदीदा रिलीवर संयोजन शामिल है, जो अक्सर कम खुराक वाले इन कॉर्टिकोस्टेर बाइटिड (आईसीएस) एडवाइस फॉर्मोटेरोल होता है। रणनीति को नियंत्रण में रखना और युवाओं की पसंद के अनुसार काम करना बंद कर दिया जाता है।
- वायरस, पैरासिटामोल, प्रदूषणकारी पदार्थ और उपचार से जुड़े खतरे हो सकते हैं। सही निदान सुनिश्चित करना, खतरे के वैज्ञानिकों को दूर करना और इनहेलर विशेषज्ञों को सही करना महत्वपूर्ण है। धूम्रपान या एलर्जी के संपर्क में आने वाले जैसे कि धूम्रपान या एलर्जी के उपचार और हेलर तकनीक को सही तरीके से करना आवश्यक है।
- गंभीर बैक्टीरिया के लिए, इओसिनोफिलिक बैक्टीरिया जैसे फेनोप्लास्ट के आधार पर जैविक उपचारों पर विचार किया जाता है। इन उपचारों में एंटी-आइजी, एंटी-इंटरल्यूकिन -5 और एंटी-इंटरल्यूकिन -4/13 ग्लूकोज शामिल हैं, जो विशिष्ट सूजन एसोसिएटेड ग्लूकोज़ को लक्षित करते हैं।
- तीव्र श्वसन के बढ़ने में, प्राथमिक लक्ष्य वायु प्रवाह सीमा का तेजी से उलटना और हाइपरकैपेनिया याहोपेक्सिमिया का सुधार होता है। हाइपरटेंशनकार्बिया से बचने के लिए, 93-95% की संतृप्त ऑक्सीजन को लक्षित करते हुए जाना चाहिए।
- प्रारंभिक आपातकालीन प्रबंधन में नेबुल्ज़ा के माध्यम से एल्बुटेरोल जैसे इनहेल्ड बीटा -2 एगोनिस्ट के बार-बार प्रशासन शामिल हैं। गंभीर अस्थमा के लिए एक लघु-अभिनय एंटीकोलिनर्जिक, इप्रेट्रोपियम जोड़ा जाता है। मस्तिष्क या अंतःशिरा के रूप में दिए गए सिस्टमगेट ग्लूकोकार्टिकोइड की भी आवश्यकता है।
- प्रारंभिक उपचार के प्रति अनुवर्ती जीवन के लिए जोखिम पैदा करने वाले बेचैनी के लिए मैग्नीशियम ऑक्साइड पर विचार किया जा सकता है। रेजिडेंस या रियल एस्टेट इलेक्ट्रॉनिक्स के मामलों में, गैर-इनवेसिव एमिरेट्स (एनआईवी) या इनवेसिव इलेक्ट्रॉनिक्स आर्किटेक्ट्स की आवश्यकता हो सकती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. कार्तिक सूद
विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट, एनएमसी स्पेशलिटी अस्पताल अल नहदा, दुबई, यूएई।
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