मानसिक स्थिति में बदलाव वाले मरीज का मूल्यांकन विस्तृत इतिहास से शुरू होता है। क्योंकि मरीज इतिहास बताने में असमर्थ हो सकता है, इसलिए उसे परिवार, दोस्तों या प्राथमिक चिकित्सा टीम से अतिरिक्त जानकारी लेने की आवश्यकता होगी। पहला कदम मानसिक स्थिति में बदलाव के समय और उसके आसपास की परिस्थितियों, जैसे कि दवा/दवा का उपयोग या आघात का पता लगाना है। मानसिक स्थिति में तीव्र परिवर्तन एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए तत्काल, व्यवस्थित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण ("एबीसी") का मूल्यांकन पूर्ण महत्वपूर्ण संकेतों और फिंगर-स्टिक रक्त शर्करा के एक अद्यतन सेट के साथ किया जाना चाहिए। टैचीकार्डिया एक प्रणालीगत संक्रमण, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या उच्च वेंट्रिकुलर दर के साथ अलिंद विकम्पन का संकेत दे सकता है।
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