0.06 सीएमई

इस्केमिक स्ट्रोक का शारीरिक स्थानीयकरण

वक्ता: डॉ. वसंत​

डीएनबी आपातकालीन चिकित्सा एमएनएएमएस, एफआईसीएम, एमबीए एचए

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विवरण

इस्केमिक स्ट्रोक को मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त प्रवाह के अचानक नुकसान से परिभाषित किया जाता है, जिसके बाद न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन की हानि होती है। मस्तिष्क धमनी के थ्रोम्बोटिक या एम्बोलिक अवरोधन से तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक होता है, जो रक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में अधिक बार होता है। स्ट्रोक का आकलन पारंपरिक रूप से नैदानिक स्थानीयकरण द्वारा सहायता प्राप्त है, जिसमें प्रस्तुत घाटे को मस्तिष्क में विशिष्ट धमनी स्थानों से जोड़ा जाता है। हालांकि वे साक्ष्य-आधारित स्ट्रोक देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन नैदानिक स्थानीयकरण कौशल शायद ही कभी गैर-न्यूरोलॉजिस्ट को सिखाए जाते हैं। वे तेजी से रोगी की पहचान, निदान और अंततः तत्काल उपचार के प्रशासन को सक्षम करते हैं। उन्नत न्यूरोइमेजिंग और प्रयोगशाला अनुसंधान के बावजूद, तकनीक चिकित्सक के इतिहास और परीक्षा-आधारित शारीरिक स्थानीयकरण की जगह नहीं ले सकती है। मानक इमेजिंग परीक्षण घावों को अनदेखा कर सकते हैं जब तक कि वे प्रभावित होने वाले शारीरिक क्षेत्र पर संकीर्ण रूप से केंद्रित न हों। सिस्टम की वास्तुकला, शरीर क्रिया विज्ञान, रक्त की आपूर्ति और इसे प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं को समझना स्थानीयकरण के लिए आवश्यक है।

सारांश सुनना

  • इस लेख में इस्केमिक स्ट्रोक के शारीरिक स्थान का वर्णन किया गया है, जिसमें निदान के लिए नैदानिक परीक्षण और इमेजिंग के महत्व पर बल दिया गया है। यह कॉर्टिकल, कोरोना रेडियेटा, आंतरिक कैप्सूल और ब्रेन पैनल प्लाज्मा को क्लिनिकल निष्कर्ष जैसे कॉर्टिकल सेंसेशन और कपाल तंत्रिका के कार्य के आधार पर विभेदित करने की आवश्यकता प्रकाश व्यवस्था पर है।
  • प्रस्तुतकर्ता 70 वर्ष व्यक्ति के पहलू की कमजोरी के मामले के परिदृश्य का उपयोग करके शारीरिक स्थिति की प्रक्रिया को स्पष्ट करता है। वे कहते हैं कि कॉर्टिकल संवेदनाएं मौजूद हैं या नहीं, कपाल तंत्रिका पक्षाघात की उपस्थिति और ऊपरी और किशोरावस्था में कमजोरी के अवशेषों के आधार पर विभिन्न स्थानों को कैसे समाप्त किया जाए। इस मामले से यह निष्कर्ष निकलता है कि यह संभावित थ्रोम्बोसिस का कारण है, लेफ्ट इन्टरनल कैप्सूल एक रोगगृह में है।
  • व्याख्यान मस्तिष्क की कोशिका आपूर्ति तल्लीन करती है, जो पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों पर केंद्रित है। यह पूर्वकाल सेरेब्रल ग्रंथि के A1 और A2 खंडों के महत्वपूर्ण वर्णन से पता चलता है, यह पार्श्व प्रवाह के कारण पृथक्करण A1 खंड को स्पर्शोन्मुख हो सकता है। A2 खंड के अवरोध से प्रमास्तिष्क के औसत दर्जे की सतह को इसकी आपूर्ति के कारण सिद्धांत में कमजोरी और लैलाट लोब की संवेदनशीलता होती है।
  • इससे पता चलता है कि ह्यूबनर की धमनी का एक ब्लॉक चेहरा और ऊपरी अंग नियंत्रण से जुड़े आंतरिक कैप्सूल क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं। विशिष्ट परिदृश्यों में A2 और ह्यूबनर ग्रंथि ब्लॉक के संयोजन शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप अलग-अलग हेमिपार लेजर परिदृश्य होते हैं। एक तरफ के A1 खंड के असंबद्ध अभाव पर चर्चा की जाती है, और दूसरी तरफ के खंड के असंबद्धता पर विस्तृत विवरण दिया गया है।
  • प्रस्तुतकर्ता मध्य सेरेब्रल ग्रंथि की एम 1 और एम 2 (उच्च और निम्न) पेट का भी विवरण देता है, उन क्षेत्रों में विभिन्न संरचनाओं के प्रभावों का वर्णन करता है। एम1 विखंडन में मोटरसाइकिलें करने वाली शाखाएं होती हैं जिनमें आंतरिक कैप्सूल निहितार्थ होते हैं। वर्निक में निम्नतम भाषा और बेहतर दृश्य क्षेत्र निहित हैं।
  • स्ट्रेथी और बेसिलर धमनियों से जुड़े पाश्च संचलन स्ट्रोमिक का भी वर्णन किया गया है। थैलेमोजिक मेडिसिन शाखा में क्षति संवेदना और दृश्य क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। मिडब्रेन और ऊपरी क्षेत्र पर प्रभाव कपाल तंत्रिका के कार्य को प्रभावित कर सकता है जो मिश्रण के उपयोग को भी प्रभावित करता है। वक्ता फिर से पोंटाइन और मेडुलरी स्ट्रॉके स्टिक के माध्यम से जारी किया गया है ताकि यह वर्णन किया जा सके कि कुछ लक्षण स्थानीय हो सकते हैं।
  • प्रतिष्ठित कलाकारों और पार्श्व मेडुलरी सिंड्रोम के बीच महत्वपूर्ण भूमिका प्रकाश डालती है। औसत दर्जे का मेड्यूली सिंड्रोम हेमिपेरेसिस का कारण बन सकता है, जबकि पार्श्व मेडुलरी सिंड्रोम अंग की कमजोरी के साथ प्रस्तुत नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय वर्टिगो, हॉर्नर सिंड्रोम, कपाल नर्वस सिलिकॉन (9वीं और 10वीं), और दर्द/टैपमैन संवेदना के नुकसान के साथ पार्श्विका मेडली सिंड्रोम प्रकट होता है। स्थिर तरंग जैसे सूक्ष्मदर्शी निष्कर्ष एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।

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