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अल्ज़ाइमर दिवस: विश्व अल्ज़ाइमर दिवस पर अंतर्दृष्टि

वक्ता: डॉ.विशांत शर्मा

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल गुरुग्राम में आपातकालीन चिकित्सा

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विवरण

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है, जिसकी विशेषता संज्ञानात्मक गिरावट, स्मृति हानि और दैनिक कामकाज में बाधा है। यह मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। अल्जाइमर मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन जमा होने से जुड़ा है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और संज्ञानात्मक क्षमताओं का धीरे-धीरे नुकसान होता है। प्रभावित व्यक्तियों और उनके देखभाल करने वालों को लक्षण संबंधी राहत और सहायता प्रदान करने के लिए प्रारंभिक निदान और प्रबंधन आवश्यक है, हालाँकि वर्तमान में इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। चल रहे शोध का उद्देश्य इसके अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझना और व्यक्तियों और उनके परिवारों पर इसके विनाशकारी प्रभाव को कम करने के लिए संभावित उपचार विकसित करना है।

सारांश

  • चर्चा एनाटॉमिकल फ़ाइलों का उपयोग करके रूट कैनाल के 3D आकार देने के इर्द-गिर्द घूमती है, यह जाँच करते हुए कि यह मिथक है या वास्तविकता। जबकि 3D आकार देना वांछनीय है, प्रस्तुतकर्ता केवल सही आकार देने का वादा करने वाली फ़ाइल सिस्टम पर निर्भर रहने के खिलाफ चेतावनी देता है। रूट कैनाल के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण अक्सर कैनाल का पता लगाने और एक्स-रे में साफ, सफेद रेखाएँ प्राप्त करने पर केंद्रित होता है, लेकिन वर्तमान रुझानों को अधिक व्यापक समझ की आवश्यकता होती है।
  • कई रोटरी फ़ाइल कंपनियाँ अपनी फ़ाइलों के बारे में दावे करती हैं, लेकिन चिकित्सकों को इन दावों का गंभीरता से मूल्यांकन करना चाहिए। कोर वाली फ़ाइलें, चाहे घड़ी की दिशा में घूम रही हों, वामावर्त दिशा में, या पारस्परिक रूप से, मुख्य रूप से गोल छेद बनाती हैं। इससे अंडाकार या रिबन के आकार की नलिकाओं का अधूरा आकार बन सकता है, जिससे अछूते क्षेत्र और पैकिंग मलबे रह जाते हैं। इसे संबोधित करने के लिए फ़ाइलों को अत्यधिक बड़ा करना शेष डेंटिन को नुकसान पहुंचा सकता है।
  • रूट कैनाल इंस्ट्रूमेंटेशन अक्सर कैनाल सिस्टम के केवल 44% को ही छूता है, सफलता के लिए रोगी की प्रतिरक्षा पर बहुत अधिक निर्भर करता है। इंस्ट्रूमेंटेड फाइलें कम से कम प्रतिरोध का रास्ता अपनाती हैं, केवल वहीं काटती हैं जहां वे संपर्क में आती हैं। नतीजतन, कैनाल सतह के महत्वपूर्ण हिस्से अछूते रह जाते हैं, जिससे पैक किए गए मलबे की जेबें बन जाती हैं, खासकर कई जड़ वाले दांतों के फ़र्केशन क्षेत्र जैसे क्षेत्रों में।
  • एक्सपी-एंडो शेपर्स और सेल्फ-एडजस्टिंग फाइल्स जैसी कोरलेस फाइलें वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रदान करती हैं। पहला हाई-स्पीड रोटेशन और इरिगेंट पल्सिंग पर निर्भर करता है, जबकि दूसरा शेपिंग के दौरान निरंतर सिंचाई के साथ स्क्रैपिंग एक्शन को जोड़ता है। रूट कैनाल उपचार के मूल लक्ष्य में दांत की उत्तरजीविता, कार्यशील एकता और जैविक प्रतिक्रिया शामिल होनी चाहिए जिसे कर्नेल और एपिकल थर्ड्स द्वारा उचित ठहराया जा सकता है।
  • विभिन्न अध्ययनों में विभिन्न प्रणालियों (बायोरेस, सेल्फ-एडजस्टिंग फ़ाइल, ट्रूशेप) का उपयोग करके शेपिंग परिणामों की तुलना की गई है। जबकि सेल्फ-एडजस्टिंग फ़ाइलें रूट कैनाल वॉल संपर्क में सुधार और कम डेंटिन हटाने को दर्शाती हैं, ट्रूशेप के मध्यवर्ती परिणाम हो सकते हैं। विभिन्न शोध और निष्कर्ष हुए हैं, जबकि कुछ बहुत अच्छे हैं, यह समझना आवश्यक है कि इसका क्या मतलब है। ध्यान देने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि इन्हें दंत चिकित्सक के ज्ञान के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।

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