0.03 सीएमई

वायुमार्ग प्रबंधन : नैदानिक दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. शेफाली शर्मा

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन

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विवरण

वायुमार्ग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए प्रदाता को वायुमार्ग से जुड़ी महत्वपूर्ण शारीरिक, शारीरिक और रोग संबंधी विशेषताओं के बारे में जानकारी होनी चाहिए। इस उद्देश्य के लिए बनाए गए कई उपकरण और तकनीकें भी उन्हें पता होनी चाहिए। एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन के लाभ, जोखिम और कमियों को समझना भी महत्वपूर्ण है। उचित एंडोट्रैचियल ट्यूब प्लेसमेंट की पुष्टि का मूल्यांकन कैसे किया जाए, यह समझना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, वयस्क, बाल चिकित्सा और नवजात वायुमार्गों के साथ-साथ कठिन वायुमार्गों के बीच अंतर को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि इनका सुरक्षित और प्रभावी वायुमार्ग नियंत्रण पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

सारांश सुनना

  • पीईटी सीटी एक संलयन इमेजिंग तकनीक है जो जैविक और शारीरिक औषधि को मिलाती है। सीटी रूपात्मक विवरण प्रदान करता है, जबकि पीईटी नमूना इमेजिंग प्रदान करता है। यह संयोजन व्यक्तिगत स्कैन की तुलना में नैदानिक आंकड़ों को पुनर्प्राप्त किया जाता है। सिर और गर्दन के कैंसर में, पीईटी सीटी अज्ञात प्राथमिक चिकित्सा का पता लगाना, टीएनएम स्टेजिंग, समसामयिक प्राथमिक चिकित्सा का पता लगाना, चिकित्सा प्रतिक्रिया का आकलन करना, मस्तिष्क का पता लगाना और रेडियो क्लिनिक में सहायता करना शामिल है।
  • अज्ञात प्राथमिक मामलों के लिए, पीईटी सीटी गर्दन में पेट के साथ आने वाले लगभग 30% में प्राथमिक साइट की पहचान की जा सकती है, जिससे बायोप्सी साइट का मार्गदर्शन होता है। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब फिजिकल एग्जामिनेशन, एंडोस्कोपी और एम् मैट्रिक्स अनिर्णायक होते हैं, टारगेट पैनांडोस्कोपी और फ्रोजन सेक्शन बायोप्सी की सुविधा प्रदान की जाती है। एक अध्ययन में पूरे शरीर को कवर करने की इसकी क्षमता सीटी और एमआरआई पर एक लाभ है, जो विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित हैं।
  • टी स्टेजिंग में, पीईटी सीटी छोटे सबम्यूकोसल प्रेशर, पेरीन्यूरल मेडिसिन या शारीरिक अवशोषण के साथ सीमा तय की जाती है। एन स्टेजिंग के लिए, पीईटी सीटी इप्सिलैट्रल और कॉन्ट्रालेटरल वैलेंस मेटास्टेसिस का पता लगाने में सहायता मिलती है, जो रोग के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि शेयरधारकों की भागीदारी से जीवित रहने की दर में काफी कमी आती है। पीईटी सीटी की जांच और स्टेरॉयड मोनोलैस्ट सीटी या एमआरआई का पता लगाने में अधिक समय लगता है।
  • पीईटी सीटी लगभग 25% स्ट्रेंथ में स्ट्रेंथ मेटास्टेसिस (एम स्टेजिंग) का भी पता लगाया जाता है, जो आम तौर पर फेफड़े, मीडियास्टिनल स्ट्रेंथ, फीयर और आउटराउंड में पाया जाता है। सीटी या एमआरआई के विपरीत जो मुख्य रूप से लिटिक या स्क्लेरथॉमस कैटलॉग का पता लगाते हैं, पीईटी सीटी प्रारंभिक अवस्था में भी यूक्रेनी नामांकन के माध्यम से घातकता की पहचान करता है। उपचार के लिए रसायनिक उपचार, स्थानीयकृत से प्रणालीगत दृष्टिकोण में बदलाव करना यह जानना महत्वपूर्ण है।
  • इसके अलावा, पीईटी सीटी सिंक्रोनस प्राथमिक कैंसर की पहचान करने के लिए मूल्यवान है, जो विशेष रूप से उद्यम जैसे जोखिम जोखिम वाले सिर और गर्दन के कैंसर के नाममात्र में जारी है। अतिरिक्त रोग स्थानों का पता लगाना और समुद्र तट को उपचारात्मक या उपशामक देखभाल स्थानों में मित्रता प्रमुख लाभ हैं। ऑलिव रेडियो डॉक्यूमेंट्री में इसकी भूमिका में सकल टीवी समूह में अंतर-पर्यावेक्षक परिवर्तनशीलता को कम करना और सकल समूह समूह को शामिल करना शामिल है।
  • कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए पीईटी सीटी उपयोगी है, क्योंकि इस बात में कहा गया है कि दवा की खुराक प्रभावी है। कीमोथेरेपी के चार से छह सप्ताह बाद या रेडियोथेरेपी के बारह से सेल सप्ताह बाद पीईटी सीटी की सर्जरी की जाती है और उपचार की सफलता के लिए इसका उच्च नकारात्मक भविष्य घोषित किया जाता है। यदि पूर्ण प्रतिक्रिया का आकलन नहीं किया गया है, तो उपचार के बाद पीईटी सीटी को नैदानिक ​​​​मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
  • नेशनल कॉम्प्रिहेन्सिव नेटवर्क कैंसर (एनसीसीएन) के स्वामित्व वाले मस्कुलर गुला, ओरोफेरिंक्स और हाइपोफेरिंक्स कैंसर में प्रारंभिक चरण के लिए पीईटी सीटी की तैयारी की जाती है। इसे चरण III और IV रोग और श्लेष्मा माइलनोमा के लिए माना जाता है। इसके अतिरिक्त, यह सिर और गर्दन के कैंसर में उपचार के बाद के मूल्यांकन के लिए आवश्यक है, जो अशिष्ट रोग के लिए गर्दन विच्छेदन पर निर्णय का मार्गदर्शन करता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

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Dr. Shefali Sharma

डॉ. शेफाली शर्मा

पूर्व छात्र- रॉयल कॉलेज ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन

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