विवरण
मोटापा और चयापचय संबंधी विकार दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण चिंता का विषय बन गए हैं। पोषण हस्तक्षेप इन स्थितियों के प्रबंधन और रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मोटापा एक जटिल स्थिति है, जिसमें शरीर में अत्यधिक वसा जमा हो जाती है। यह टाइप 2 मधुमेह, हृदय संबंधी बीमारियों और कुछ कैंसर जैसे चयापचय संबंधी विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। खराब आहार संबंधी आदतें, गतिहीन जीवनशैली और आनुवंशिक कारक मोटापे के विकास में योगदान करते हैं। मोटापे के प्रबंधन के लिए स्वस्थ ऊर्जा संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इसमें शरीर की ऊर्जा आवश्यकताओं से मेल खाने वाली उचित मात्रा में कैलोरी का सेवन करना शामिल है। पोषण हस्तक्षेप कैलोरी सेवन को कम करके और शारीरिक गतिविधि के माध्यम से ऊर्जा व्यय को बढ़ाकर नकारात्मक ऊर्जा संतुलन को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। साबुत अनाज, फलों, सब्जियों और फलियों के माध्यम से आहार फाइबर का सेवन बढ़ाने से वजन प्रबंधन में सहायता मिल सकती है। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ तृप्ति प्रदान करते हैं, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करते हैं और स्वस्थ आंत को बढ़ावा देते हैं
सारांश
- मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो स्वास्थ्य जोखिमों में वृद्धि से जुड़ी है, न कि केवल उच्च बीएमआई या कमर की परिधि की स्थिति से। यह अंतर्निहित बीमारियों से प्रेरित है और अंतःस्रावी, पोषण संबंधी और चयापचय रोगों के अंतर्गत वर्गीकृत है। मोटापे को बहुक्रियात्मक माना जाता है, जो विभिन्न कारकों के संचयी प्रभाव से उत्पन्न होता है, जिसमें सकारात्मक ऊर्जा संतुलन शामिल है, जहां आहार ऊर्जा का सेवन व्यय से अधिक होता है, जो अक्सर गतिहीन जीवन शैली से बढ़ जाता है।
- वैश्विक स्तर पर, मोटापा एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, जिसमें बड़ी संख्या में लोग अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। मोटापे की परिभाषा को चिकित्सा संघों द्वारा एक पुरानी बीमारी के रूप में मान्यता दी गई है, जो उपचार के अवसरों और बीमा कवरेज को बढ़ाने का आग्रह करता है। मोटापे को बीएमआई का उपयोग करके परिभाषित किया जाता है, जो स्क्रीनिंग के लिए एक सरल उपकरण है, लेकिन इसकी सीमाएँ हैं क्योंकि यह सीधे शरीर की चर्बी से संबंधित नहीं है। कमर की परिधि एक वैकल्पिक उपाय है जो शरीर में वसा के संचय को इंगित करता है और स्वास्थ्य जोखिम से संबंधित है।
- मोटापे के कारण कई कारकों से जुड़े हैं, जिनमें भोजन, निष्क्रियता, आनुवंशिक, पर्यावरण, व्यवहार और दवाएँ शामिल हैं। लंबे समय तक अत्यधिक ऊर्जा के सेवन से कंकाल की मांसपेशियों, यकृत और चमड़े के नीचे के वसा ऊतकों में लिपिड जमाव, विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स का कारण बनता है। इससे ऊतक पुनर्रचना होती है और सूजन वाले मध्यस्थ निकलते हैं जिससे निम्न-श्रेणी की प्रणालीगत सूजन की स्थिति पैदा होती है।
- मोटापे का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, जो मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य, तंत्रिका तंत्र के कार्य, हृदय संबंधी स्वास्थ्य और जठरांत्र संबंधी स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। यह चयापचय संबंधी विकारों में भी योगदान देता है। वजन घटाने से ऊतक इंसुलिन संवेदनशीलता, यकृत कार्य, बीटा सेल कार्य में सुधार और सूजन संबंधी मार्करों को कम करके समग्र स्वास्थ्य में काफी सुधार हो सकता है।
- वर्तमान मोटापा उपचारों में पोषण चिकित्सा, फार्माकोथेरेपी और बैरिएट्रिक सर्जरी शामिल हैं। पोषण चिकित्सा के लिए प्रभावी प्रबंधन और सह-रुग्णताओं के लिए बहु-विषयक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मोटापे और उसे बनाए रखने वाले व्यवहारों को बढ़ावा देने वाले कारकों की पहचान करना आवश्यक है। मोटापे की रोकथाम या वजन घटाने से सह-रुग्णताओं के प्रबंधन में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
- आहार हस्तक्षेप, कैलोरी प्रतिबंध, व्यवहार हस्तक्षेप और शारीरिक गतिविधि सहित जीवनशैली में बदलाव मोटापे के प्रबंधन का आधार है। पोषण और खाने के व्यवहार में भोजन की डायरी बनाए रखना, धीरे-धीरे और ध्यान से खाना और उच्च ऊर्जा वाले खाद्य पदार्थों को कम करना शामिल होना चाहिए। भूमध्यसागरीय आहार, एक पारंपरिक पौधा-आधारित आहार, मधुमेह की छूट, हृदय संबंधी मौतों में कमी और हृदय संबंधी बीमारियों में कमी लाने में कारगर साबित हुआ है।
- नॉर्डिक आहार, जिसमें पौधों की मात्रा अधिक होती है, सकारात्मक कार्डियोमेटाबोलिक परिणामों के साथ एक और प्रभावी आहार पैटर्न है। शाकाहारी आहार भी HbA1c, उपवास रक्त शर्करा, LDL और कमर की परिधि को कम करने में आशाजनक साबित होते हैं। DASH आहार, जो रक्तचाप को कम करने पर केंद्रित है, साबुत अनाज, सब्जियों, फलों और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों की वकालत करता है, ने प्रणालीगत और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी और हृदय स्वास्थ्य में सुधार दिखाया।
- कम कार्बोहाइड्रेट आहार एक और दृष्टिकोण है जिसमें प्रतिबंध का स्तर मध्यम से लेकर बहुत कम तक भिन्न होता है। कम कार्बोहाइड्रेट आहार के साथ जोर पौधे से प्राप्त प्रोटीन और वसा स्रोतों पर होना चाहिए ताकि पशु स्रोतों से संतृप्त वसा से जुड़ी मृत्यु दर में वृद्धि से बचा जा सके। ये आहार व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और अनुपालन पर विचार करते हुए एचडीएल में सुधार करते हैं, ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं और इंसुलिन स्राव में सुधार करते हैं।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. धपनी
एम.एससी.,पीडीसीआर.,पीएचडी प्रमुख, डायटेटिक्स विभाग, अपोलो हॉस्पिटल्स, चेन्नई
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