विवरण
एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन हार्मोन, आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं इसमें भूमिका निभा सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करके बांझपन का कारण भी बन सकता है। एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित बांझपन के उपचार में आमतौर पर एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए दवा या सर्जरी शामिल होती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और अन्य सहायक प्रजनन तकनीकें भी एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन से पीड़ित महिलाओं को गर्भधारण करने में मदद कर सकती हैं।
सारांश
- एंडोमेट्रियोसिस एक सूजन की स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, जिससे निशान और आसंजन होते हैं। यह बांझपन का एक प्रमुख कारण है, प्रजनन आयु की महिलाओं में इसका प्रचलन बहुत अधिक है, जिससे अक्सर क्रॉनिक पैल्विक दर्द होता है। बेहतर इमेजिंग तकनीकों के कारण बेहतर पहचान दर देखी जाती है।
- अक्सर अज्ञानता, लक्षणहीन मामलों और असामान्य प्रस्तुतियों के कारण निदान में देरी होती है। मासिक धर्म का दर्द इतना गंभीर हो कि दैनिक जीवन में व्यवधान उत्पन्न हो जाए, उसे सामान्य नहीं माना जाना चाहिए। निदान की पुष्टि आमतौर पर नैदानिक परीक्षाओं, रक्त परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और लैप्रोस्कोपी के माध्यम से की जाती है।
- एंडोमेट्रियोसिस जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है, दर्द और संभावित बांझपन के कारण शिक्षा, काम, रिश्ते और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है, सर्जिकल हस्तक्षेप को कम करने के लिए चिकित्सा उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हुए आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। उपचार योजनाओं को व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर अनुकूलित किया जाना चाहिए।
- एंडोमेट्रियोसिस के प्रकारों में सतही पेरिटोनियल घाव, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास, आसपास के अंगों को प्रभावित करने वाले गहरे घुसपैठ वाले एंडोमेट्रियोसिस और पेट की दीवार एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं। जबकि सटीक कारण अस्पष्ट है, सिद्धांतों में प्रतिगामी मासिक धर्म, इन सीटू विकास और इन सीटू मेटाप्लासिया शामिल हैं।
- प्रबंधन विकल्पों में शल्य चिकित्सा (रूढ़िवादी या निश्चित) और चिकित्सा (दर्द निवारक, हार्मोनल थेरेपी, आईयूडी) शामिल हैं। चुना गया दृष्टिकोण उम्र, लक्षण, बीमारी की सीमा, प्रजनन योजनाओं और उपचार जोखिमों जैसे कारकों पर निर्भर करता है। घावों को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक को आम तौर पर प्राथमिकता दी जाती है।
- एंडोमेट्रियोसिस विकृत शारीरिक रचना, ओव्यूलेशन और अंडे की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाली अंतःस्रावी असामान्यताएं, और प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्यताओं के साथ परिवर्तित पेरिटोनियल द्रव के माध्यम से बांझपन का कारण बन सकता है। बांझपन के साथ प्रारंभिक चरण के एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर घावों को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपी द्वारा इलाज किया जाता है।
- एंडोमेट्रियोमास (अंडाशय पर चॉकलेट सिस्ट) सर्जरी के दौरान डिम्बग्रंथि रिजर्व को नुकसान पहुंचा सकता है। विकल्पों में केवल जल निकासी (उच्च पुनरावृत्ति के साथ) या सिस्टेक्टोमी (जिसमें कूप क्षति का जोखिम होता है) शामिल हैं। CO2 लेजर एब्लेशन एक नई विधि है जिसका उद्देश्य डिम्बग्रंथि क्षति को कम करना है।
- एंडोमेट्रियोमा और बांझपन के लिए, विकल्पों में अपेक्षित प्रबंधन (प्राकृतिक गर्भाधान की प्रतीक्षा), आईयूआई, या आईवीएफ शामिल हैं, जो उम्र, शुक्राणुओं की संख्या, आसंजनों और वित्तीय कारकों को ध्यान में रखते हैं। आईवीएफ आमतौर पर 38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं, शुक्राणु असामान्यताओं, ट्यूबल क्षति, दीर्घकालिक बांझपन, या आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए सलाह दी जाती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. रिपल मनीष
विशेषज्ञ प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, लेप्रोस्कोपिक सर्जन अमीरात स्पेशलिटी अस्पताल, डीएचसीसी दुबई, यूएई।
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