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Rééducation sportive : blessures des membres inférieurs

Conférencier: Dr Murtuza Sabuwala

Fondateur d'Ultimate Performance, Centre de réadaptation sportive.

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Description

Les activités sportives jouent un rôle important dans la société actuelle. Cependant, avec la multiplication des personnes pratiquant ces activités, le nombre de blessures liées au sport chez les footballeurs augmente considérablement.

Les blessures sportives sont fréquentes et peuvent toucher tout le corps, des os aux muscles, en passant par les tendons, les ligaments et d'autres structures. Les blessures sportives mineures peuvent être traitées à domicile par le repos, la glace, la compression, l'élévation et la prise d'analgésiques en vente libre. Cependant, certaines blessures plus graves nécessitent un traitement médical, de la kinésithérapie et une intervention chirurgicale.

Notre conférencier, le Dr Murtuza Sabuwala, fondateur d'Ultimate Performance Rehabilitation, donne une analyse approfondie des scénarios de blessures des membres inférieurs qu'il voit régulièrement dans son centre de rééducation.

Résumé Écouter

  • Les blessures sportives peuvent être classées en traumatismes aigus ou en blessures de surutilisation cumulatives, ainsi qu'en affections telles que les crampes musculaires, les entorses, les foulures, les fractures et les pertes de connaissance. Des exemples courants incluent les entorses de la cheville, les foulures du genou, les problèmes aux ischio-jambiers, les périostites et les tendinopathies. Les joueurs cachent souvent leurs blessures par crainte d'être mis sur la touche, ce qui entraîne des tensions musculaires répétées et des troubles de la croissance. Les types de blessures varient en fonction de l'âge et de l'intensité, les jeunes joueurs subissant des abrasions et des entorses, tandis que les joueurs plus âgés peuvent souffrir de fractures.
  • Des facteurs psychologiques jouent un rôle important dans les blessures sportives. Un pourcentage significatif d'athlètes éprouvant de la détresse après des blessures, ce qui peut augmenter leurs risques. La rééducation peut affecter négativement la confiance en soi et créer de l'anxiété. La préparation psychologique est cruciale avant le retour au jeu, car les athlètes craintifs et anxieux sont plus sujets aux récidives. Des enquêtes auprès de joueurs professionnels révèlent des taux élevés de blessures, avec et sans contact, les blessures légères à modérées étant les plus courantes. Les taux de récidive sont également importants.
  • La prévalence des blessures varie selon le poste du joueur, les attaquants étant les plus vulnérables, suivis des milieux de terrain. Les taux de blessures les plus élevées sont observés chez les joueurs âgés de 21 à 25 ans. Les muscles ischio-jambiers sont les plus fréquemment touchés, suivis des muscles du mollet et des quadriceps. Les blessures récurrentes entraînent souvent des périodes de récupération plus longues et surviennent plus fréquemment vers la fin de chaque mi-temps. De plus, les blessures musculaires peuvent prolonger les temps de jeu par rapport à l'entraînement.
  • La recherche sur les blessures aux ischio-jambiers montre une corrélation entre le poste des joueurs et leur susceptibilité à certaines blessures. Les défenseurs sont les plus vulnérables aux blessures de la cheville, souvent dues à des atterrissages incorrects, tandis que les attaquants sont sujets aux blessures aux ischio-jambiers en raison de sprints répétés. Les facteurs de risque de blessures aux ischio-jambiers comprennent les blessures antérieures, la rigidité et les déséquilibres musculaires. Des programmes de prévention des blessures appropriés sont cruciaux, car les joueurs qui ne les suivent pas présentent un risque de récidive significativement plus élevé.
  • Le protocole "TAP" (Parler, Évaluer, Mouvements passifs, Tests spéciaux) peut être utilisé pour évaluer les blessures, impliquant une communication ouverte avec le joueur pour comprendre la nature et l'emplacement de la douleur. Comparez la zone blessée du côté non blessé, en recherchant des anomalies. Ensuite, évaluez les mouvements actifs et passifs indolores. La rééducation nécessite une approche réaliste et personnalisée, fournissant des explications claires du processus et des résultats attendus.
  • Les principes de rééducation incluent l'évitement de l'aggravation, la priorisation du timing, la garantie de la conformité, la personnalisation du programme, le séquençage spécifique, l'intensité appropriée et la prise en compte du patient dans sa globalité. Les composantes de la rééducation cohérentes en la gestion de la douleur, l'amélioration de la flexibilité et de l'amplitude des mouvements articulaires, le renforcement et l'endurance, la restauration de la proprioception, la rééducation fonctionnelle et la prise en charge des aspects psychologiques de la blessure. Les modalités peuvent aider à soulager la douleur, tandis que les techniques de flexibilité améliorent l'amplitude des mouvements.
  • La force et l'endurance sont vitales pour le retour au jeu. Retrouver la coordination nécessite d'améliorer la conscience de la position du corps et du mouvement. La rééducation fonctionnelle vise à réintégrer l'athlète à son rôle actif grâce à des exercices spécifiques à son sport. Les décisions pratiques concernant le retour au jeu tiennent compte du poste du joueur, du type de blessure (nouvelle ou récurrente) et des exigences tactiques de son rôle.
  • La prévention des blessures aux ischio-jambiers peut être améliorée grâce aux exercices nordiques, qui réduisent considérablement le taux de récidive. Les exercices d'adduction de Copenhague sont efficaces pour prévenir les blessures de l'aine. Des programmes d'entraînement préventifs peuvent réduire les blessures sans contact. Pour les blessures de la cheville, l'accent est mis sur la mobilité, la force, la proprioception et le style de vie. Après une blessure à la cheville, l'athlète doit éviter la pleine charge pendant environ 4 à 6 mois, car il faut beaucoup de temps pour que les ligaments retrouvent leur résistance à la traction initiale.
  • Avant le retour au jeu, une évaluation approfondie du bien-être doit tenir compte de l'état physique et mental du joueur. Tout le matériel de premiers secours et d'entraînement doit être facilement accessible, y compris l'accès aux ambulances, aux coordonnées des parents et aux professionnels médicaux. En résumé, l'approche globale de la prévention et de la rééducation des blessures sportives implique une évaluation et un traitement multiformes, tenant compte de la préparation physique et psychologique, ainsi que des exigences spécifiques au sport.

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