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Rôle de l'imagerie en neurosciences

Conférencier: Dr Laxminadh Sivaraju

Neurochirurgien consultant senior, Care Hospitals, Hyderabad

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Description

L'imagerie joue un rôle essentiel en neurosciences en fournissant des informations non invasives et détaillées sur la structure et le fonctionnement du système nerveux. Des techniques comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'IRM fonctionnelle (IRMf) et la tomographie par émission de positons (TEP) permettent respectivement de visualiser l'anatomie cérébrale, de cartographier l'activité neuronale et d'observer les processus biochimiques. Ces modalités d'imagerie ont révolutionné la compréhension des troubles neurologiques et psychiatriques en permettant l'identification d'anomalies structurelles, de déficiences fonctionnelles et de déséquilibres neurochimiques. Des techniques d'imagerie avancées, comme l'imagerie en tenseur de diffusion (ITD), facilitent l'étude de l'intégrité de la substance blanche et de la connectivité neuronale, offrant des informations précieuses sur les voies de communication cérébrales. L'imagerie est également essentielle à la planification préopératoire, au guidage des interventions et au suivi de la progression de la maladie ou de la réponse au traitement. Globalement, l'intégration de diverses technologies d'imagerie a considérablement fait progresser la recherche et la pratique clinique en neurosciences, améliorant la précision diagnostique, les stratégies thérapeutiques et notre compréhension fondamentale du fonctionnement et des dysfonctionnements cérébraux.

Résumé Écouter

  • La présentation du Dr Lakma s'articule autour des fondamentaux de la neuro-imagerie, en se concentrant principalement sur les scanners CT. Il souligne l'importance de comprendre l'orientation des images (droite et gauche), en insistant sur la nécessité de différencier les tissus hyperdenses, isodenses et hypodenses. Il décrit l'apparence de diverses structures telles que les os, les lentilles et les fluides sur les scanners CT, fournissant une base pour la reconnaissance des anomalies.
  • La présentation aborde les aspects anatomiques visibles sur les scanners CT, couvrant à la fois les fenêtres osseuses et cérébrales. Le Dr Lakma explique l'identification des os du crâne, des sutures et des sinus, ainsi que des structures cérébrales telles que le faux du cerveau, les lobes, les scissures et les ventricules. Il met en évidence les distinctions entre les densités de la substance grise et de la substance blanche.
  • La présentation traite des résultats pathologiques courants sur les scanners CT du cerveau, notamment ceux liés aux traumatismes crâniens. Des différenciations clés sont établies entre les hématomes extraduraux (HED) et les hématomes sous-duraux (HSD), en se concentrant sur leur forme, leur localisation et leur association avec des fractures. La présentation s'étend aux discussions sur les contusions cérébrales et les différents types d'hémorragies intracérébrales spontanées en fonction de leur localisation dans le cerveau.
  • Le Dr Lakma fournit un aperçu des syndromes d'hernie cérébrale, en soulignant la doctrine de Monro-Kellie et les structures impliquées. Il décrit différents schémas de déplacement cérébral, notamment les hernies sous-falciformes, transtentorielles et amygdales. Les discussions portent sur les signes cliniques et les résultats d'imagerie associés à chaque type d'hernie.
  • La dernière partie de la présentation traite d'exemples spécifiques de syndromes d'hernie. Une attention particulière est accordée à l'hernie uncale affectant le troisième nerf crânien, ainsi qu'à l'hernie transtentorielle centrale et à son impact sur les structures mésencéphaliques. La présentation se termine par l'examen de l'hernie amygdale, où les amygdales cérébelleuses s'engagent à travers le foramen magnum.

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