Description
Les mesures de prévention et de contrôle du diabète sucré constituent un enjeu de santé publique crucial visant à réduire le fardeau mondial de cette maladie chronique liée au mode de vie. Cette session explorera les stratégies fondées sur des données probantes pour le dépistage précoce, les modifications du mode de vie, les interventions diététiques et la prise en charge pharmacologique. Elle soulignera également le rôle de la sensibilisation communautaire, du dépistage régulier et des approches intégratives, notamment la médecine traditionnelle, dans la prévention de la progression de la maladie et de ses complications. Les participants acquerront des connaissances pratiques sur les soins préventifs et le contrôle à long terme afin d'améliorer les résultats et la qualité de vie des patients.
Résumé Écouter
- Le diabète sucré est un groupe de troubles métaboliques caractérisés par des taux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie), résultant soit d'une production insuffisante d'insuline, soit d'une utilisation inefficace de l'insuline. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) classe le diabète en trois principaux types : le type 1 (déficience en insuline), le type 2 (résistance à l'insuline) et le diabète gestationnel (DG, pendant la grossesse). Les complications du diabète comprennent les accidents vasculaires cérébraux, la cécité, les crises cardiaques, l'insuffisance rénale et les amputations.
- Les classifications du diabète tiennent également compte des facteurs étiologiques, des interventions communautaires et des caractéristiques cliniques. L'American Diabetes Association (ADA) ajoute des classifications basées sur la destruction auto-immune des cellules bêta (type 1), la résistance à l'insuline (type 2) et d'autres causes comme le diabète monogénique, les maladies pancréatiques ou les affections induites par des médicaments. La classification clinique de l'OMS comprend les formes hybrides, les troubles génétiques rares et le diabète lié à la grossesse.
- Un élément clé de la gestion du diabète est la présence du syndrome métabolique, caractérisé par un faible taux de cholestérol HDL, une glycémie à jeun élevée, l'obésité viscérale, une pression élevée et des triglycérides élevés. Les facteurs de risque du diabète comprennent une alimentation malsaine, l'inactivité physique, l'âge avancé, les facteurs familiaux, la DG, l'hypertension artérielle et les problèmes de sommeil. L'OMS souligne qu'une alimentation malsaine et l'inactivité physique sont les principaux facteurs de risque modifiables.
- À l'échelle mondiale, 589 millions d'adultes âgés de 20 à 79 ans sont atteints de diabète, ce qui représente 11,1 % de la population mondiale, et ce chiffre devrait atteindre 853 millions d'ici 2050. Plus de 1 000 milliards de dollars américains sont dépensés chaque année pour les soins liés au diabète, mais de nombreuses personnes ne sont toujours pas traitées. Le diabète de type 2 représente plus de 90 % des cas de diabète dans le monde. Le diabète non mesuré est un problème important, la Chine et l'Inde comprenant les populations les plus importantes de personnes non mesurées.
- La prévention et le contrôle du diabète impliquent des interventions à tous les niveaux de l'histoire naturelle de la maladie. Il s'agit notamment de la prévention primordiale (prévention de l'émergence des facteurs de risque), de la prévention primaire (prévention de l'apparition de la maladie), de la prévention secondaire (détection précoce et traitement rapide) et de la prévention tertiaire (limitation de l'invalidité et réadaptation). L'OMS recommande des modifications du mode de vie, la surveillance de la glycémie et des conseils médicaux pour les individus, ainsi que des environnements sains exploités sur la communauté et de meilleures installations de soins de santé pour les parties impliquées.
- Les stratégies de prévention et de contrôle du diabète comprennent une alimentation saine, une activité physique régulière et le maintien d'un poids corporel normal. Les modifications du mode de vie cohérentes à mettre l'accent sur les grains entiers, les légumineuses, les noix, les fruits et les légumes, et à limiter la consommation de graisses saturées et de sel. Les recommandations en matière d'activité physique régulière comprennent au moins 150 minutes par semaine d'exercice d'intensité modérée.
- Les interventions pharmacologiques, telles que la metformine pour les personnes à haut risque, peuvent être utilisées à des fins de prévention, bien qu'une surveillance attentive soit nécessaire. Les programmes de dépistage, en particulier pour les populations à haut risque, sont essentiels pour une détection précoce. Les tests diagnostiques comprennent la glycémie à jeun, la glycémie 2 heures après le repas, le taux de glucose aléatoire et l'HbA1c. Les modalités de traitement comprennent les agents hypoglycémiants oraux (AHO) et l'insuline, avec des plans individualisés tenant compte des caractéristiques du patient et des choix de traitement.
- La gestion comprend également des modifications du mode de vie, le contrôle de la glycémie, le contrôle de la pression artérielle et le contrôle des lipides. Les complications, tant microvasculaires que macrovasculaires, doivent être dépistées et gérées. Les interventions communautaires, telles que les programmes de promotion de la santé, les cliniques de dépistage et les soins de niveau tertiaire, sont essentielles. Une prévention et un contrôle efficace du diabète nécessitent une stratégie à plusieurs niveaux impliquant les individus, les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques, en mettant l'accent sur la prévention, la détection précoce et la gestion globale.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Prerna Bansal
Professeur associé de médecine communautaire, Faculté des sciences médicales, président du comité d'examen institutionnel, Bharatpur, Népal
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.