Description
La cryoconservation et l'autotransplantation de tissu ovarien peuvent restaurer la fonction endocrinienne et la fertilité ovariennes. L'American Society of Reproductive Medicine a récemment modifié le statut de procédure expérimentale pour le traitement de la préservation de la fertilité, en l'élisant comme méthode de préservation de la fertilité pour des indications médicales. Ces avancées ont suscité des discussions sur l'utilité de la cryoconservation ovarienne chez les femmes en bonne santé, que ce soit pour préserver leur fertilité et retarder la ménopause, ou comme approche de substitution hormonale. Ce recours « électif » à la cryoconservation de tissu ovarien nécessite une évaluation du rapport bénéfice/risque. Nous examinons ici les arguments en faveur et contre l'utilité du prélèvement de tissu ovarien chez les femmes en bonne santé, analysons les avancées récentes et nécessaires pour améliorer la faisabilité d'une telle approche, et fournissons des recommandations pour la pratique et les recherches futures, car cette procédure élective n'est peut-être pas encore prête à être utilisée.
Résumé Écouter
- Le professeur Anderson de l'université Zalca a présenté un webinaire sur le sujet crucial de la fonction ovarienne et de son déclin, menant à la ménopause et aux interventions possibles. L'exposé a mis en lumière l'importance de la transition ménopausique, son impact sur la santé et le bien-être des femmes, ainsi que les changements psychologiques et physiologiques associés.
- La présentation détaillée de l'anatomie et de la structure de l'ovaire, en soulignant les changements dynamiques qui se produisent pendant les cycles ovariens et utérins. La maturation cyclique et l'ovulation des follicules, la formation du corps jaune et la régulation hormonale de l'endomètre ont été expliquées.
- Un point central a été le concept de réserve ovarienne, son épuisement continu de la naissance à la ménopause, et les facteurs influençant ce processus, notamment la génétique, l'âge et les facteurs environnementaux. La présentation a également abordé l'importance du test de la réserve ovarienne en utilisant les taux d'hormone antimüllérienne (AMH) et ses implications pour le conseil en fertilité et les stratégies de préservation.
- L'impact de l'ovariectomie unilatérale sur la fonction ovarienne et l'accélération potentielle de la ménopause ont été explorés. La présentation a ensuite introduit la cryoconservation comme moyen de préserver la fertilité et la fonction ovarienne chez les femmes confrontées à des menaces telles que les traitements contre le cancer.
- Les techniques d'autogreffe ovarienne ont été expliquées, notamment le processus de prélèvement, de congélation et de transplantation de tissu ovarien pour restaurer la production hormonale et prolonger la durée de vie reproductive d'une femme. La résilience naturelle du tissu ovarien et son potentiel de revascularisation ont été mis en évidence.
- L'exposé s'est conclu par une discussion sur la consommation continue des follicules ovariens, le succès de la cryoconservation dans la préservation de la fonction ovarienne et le potentiel de la transplantation d'autogreffe pour retarder la ménopause et améliorer la qualité de vie. Le professeur Anderson a proposé un projet de recherche international axé sur ce domaine, recherchant des volontaires et des laboratoires de cryoconservation.
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