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Stratégies de vaccination pédiatrique

Conférencier: Dr. Colonel Om Prakash Singh

Professeur & HOD Pédiatrie NMCH, Jamuhar, Sasaram, Bihar

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Description

Les calendriers de vaccination sont soigneusement conçus pour conférer une immunité aux enfants les plus vulnérables. Les vaccins sont administrés en série pour assurer une protection complète à long terme. Les vaccins combinés simplifient le processus, réduisant le nombre de doses nécessaires.

L'immunité collective, obtenue lorsqu'une part importante de la population est vaccinée, contribue à protéger les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, comme les nouveau-nés et les personnes souffrant de certaines pathologies. L'innocuité et l'efficacité des vaccins sont rigoureusement testées avant leur homologation. Des programmes de rattrapage vaccinal sont disponibles pour les enfants ayant manqué des vaccinations antérieures. Des rappels réguliers sont administrés pour renforcer l'immunité et maintenir la protection.

Résumé Écouter

  • L'immunisation est définie comme le processus consistant à rendre une personne immunisée contre une maladie infectieuse en lui administrant tout ou partie d'un micro-organisme ou un produit modifié pour stimuler une réponse immunitaire imitant une infection naturelle, l'agent étant connu sous le nom de vaccin. Elle permet d'éviter chaque année des millions de décès dus à des maladies telles que la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la grippe et la rougeole, et constituer un élément crucial des soins de santé primaires.
  • Le Dr Edward Jenner a créé le premier vaccin réussi en 1796 en inoculant un enfant de 8 ans avec de la matière provenant de lésions de vaccin, découvrant ainsi l'immunité contre la variole. Le Programme universel d'immunisation en Inde a été introduit en 1978 et modifié en 1985, visant à couvrir tous les districts d'ici 1990. L'Inde est aujourd'hui le plus grand fabricant de vaccins.
  • Lorsqu'une personne est vaccinée, les antigènes protéiques stimulent les cellules T, conduisant à la formation d'anticorps à haute affinité et de cellules mémoire. Les vaccins vivants provoquent une activation ganglionnaire multifocale et une immunité à long terme, tandis que les vaccins inactivés ont nécessité des doses répétées et des adjuvants.
  • Les principaux facteurs déterminant la réponse immunitaire comprennent le type de vaccin, le calendrier, l'âge de la vaccination et la technique d'administration, en mettant l'accent sur le lavage universel des mains et l'élimination sécuritaire des aiguilles. Les vaccins recommandés dans le calendrier national d'immunisation et par l'Académie indienne de pédiatrie comprennent le BCG, la polio (orale et injectable), l'hépatite B, le DTP, l'Hib, le rotavirus, le PCV, le ROR, la vitamine A, l'encéphalite japonaise et le virus du papillome humain.
  • Les vaccins peuvent être vivants atténués (BCG, polio oral, rougeole, ROR, varicelle) ou inactivés/tués (toxines, anatoxines, organismes). Ils contiennent des antigènes, des adjuvants pour améliorer la réponse immunitaire (comme les sels d'aluminium), des diluants, des stabilisants, des conservateurs et des traces de composants.
  • La chaîne du froid est cruciale pour le stockage et le transport des vaccins à des températures recommandées (2°C à 8°C) de la fabrication à l'utilisation. Le BCG est le plus sensible à la chaleur, tandis que le DTP, le TT, l'hépatite B et l'encéphalite japonaise sont les moins sensibles à la chaleur. Les vaccins adjuvés à l'aluminium ne doivent pas être congelés. Les flacons multidoses de vaccins contre la rougeole et le ROR doivent être éliminés après chaque séance ou après quatre heures, tandis que les flacons de DTP, TT, hépatite B et polio orale peuvent être utilisés lors de séances ultérieures dans un délai d'un mois s'ils sont correctement conservés.
  • Les contre-indications comprennent l'anaphylaxie aux doses précédentes ou aux composants du vaccin, et les états d'immunodépression. Les événements indésirables peuvent être des réactions vaccinales, des erreurs d'immunisation, des réactions d'anxiété, des événements concomitants ou des événements indésirables graves. Le VVM (Vaccine Vial Monitor) est utilisé pour déterminer si le vaccin est utilisable ou non.
  • Le calendrier national d'immunisation révisé comprend les vaccins de la naissance à l'adolescence et pendant la grossesse. Le calendrier d'immunisation de l'IAP (Académie indienne de pédiatrie) comprend les vaccins fournis gratuitement dans le cadre du NIS et recommande certains vaccins supplémentaires.

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