La neuroplasticité, cette remarquable capacité du cerveau à se réorganiser en formant de nouvelles connexions neuronales, joue un rôle essentiel dans la récupération après un AVC. Lors d'un AVC, la circulation sanguine vers certaines parties du cerveau est interrompue, ce qui entraîne la mort cellulaire et altère le fonctionnement des zones affectées. La neuroplasticité facilite la récupération en permettant à d'autres parties du cerveau de prendre le relais des fonctions perdues suite à l'AVC. Ce processus repose sur la capacité d'adaptation inhérente du cerveau grâce à des mécanismes tels que la plasticité synaptique, où les synapses se renforcent ou s'affaiblissent au fil du temps, et la plasticité structurelle, impliquant la croissance de nouveaux neurones et la réorganisation des réseaux neuronaux. Les thérapies de réadaptation, telles que la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie, exploitent la neuroplasticité en proposant des exercices répétitifs et spécifiques à une tâche qui encouragent le cerveau à se reconfigurer. Des techniques avancées comme la thérapie par le mouvement induit par contrainte, la thérapie par le miroir et la stimulation cérébrale non invasive renforcent encore la neuroplasticité en stimulant l'activité des régions affectées. Le moment et l'intensité de ces interventions sont cruciaux, car le cerveau est plus malléable dans les premiers stades suivant un AVC. Cependant, la neuroplasticité peut continuer à favoriser la récupération même des mois, voire des années, après l'accident initial. Les facteurs influençant l'ampleur des changements neuroplastiques comprennent la gravité de l'AVC, l'âge, l'état de santé général et la participation à la rééducation. En définitive, la neuroplasticité est un concept fondamental de la récupération après un AVC, offrant une voie pour retrouver les fonctions perdues et améliorer la qualité de vie grâce à des interventions ciblées et adaptatives.
Directeur et chef de service, Département de physiothérapie et de sciences de la réadaptation, Hôpitaux Manipal, Delhi
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