Description
La neuroplasticité, cette remarquable capacité du cerveau à se réorganiser en formant de nouvelles connexions neuronales, joue un rôle essentiel dans la récupération après un AVC. Lors d'un AVC, la circulation sanguine vers certaines parties du cerveau est interrompue, ce qui entraîne la mort cellulaire et altère le fonctionnement des zones affectées. La neuroplasticité facilite la récupération en permettant à d'autres parties du cerveau de prendre le relais des fonctions perdues suite à l'AVC. Ce processus repose sur la capacité d'adaptation inhérente du cerveau grâce à des mécanismes tels que la plasticité synaptique, où les synapses se renforcent ou s'affaiblissent au fil du temps, et la plasticité structurelle, impliquant la croissance de nouveaux neurones et la réorganisation des réseaux neuronaux. Les thérapies de réadaptation, telles que la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie, exploitent la neuroplasticité en proposant des exercices répétitifs et spécifiques à une tâche qui encouragent le cerveau à se reconfigurer. Des techniques avancées comme la thérapie par le mouvement induit par contrainte, la thérapie par le miroir et la stimulation cérébrale non invasive renforcent encore la neuroplasticité en stimulant l'activité des régions affectées. Le moment et l'intensité de ces interventions sont cruciaux, car le cerveau est plus malléable dans les premiers stades suivant un AVC. Cependant, la neuroplasticité peut continuer à favoriser la récupération même des mois, voire des années, après l'accident initial. Les facteurs influençant l'ampleur des changements neuroplastiques comprennent la gravité de l'AVC, l'âge, l'état de santé général et la participation à la rééducation. En définitive, la neuroplasticité est un concept fondamental de la récupération après un AVC, offrant une voie pour retrouver les fonctions perdues et améliorer la qualité de vie grâce à des interventions ciblées et adaptatives.
Résumé Écouter
- L'AVC est une affection médicale où l'apport sanguin au cerveau est interrompu, entraînant une mort potentielle des cellules cérébrales et affectant les aspects physiques, émotionnels, cognitifs et financiers de la vie d'une personne. Si le rétablissement neurologique implique des améliorations spontanées influencées par des moyens pharmacologiques, le rétablissement fonctionnel se concentre sur l'amélioration de la mobilité et des activités de la vie quotidienne grâce à la rééducation.
- La neuroplasticité est la capacité du cerveau à se réorganiser lui-même, à s'adapter à de nouvelles situations, à renforcer les connexions faibles et à répondre aux stimuli internes et externes. Contrairement à l'ancienne croyance selon laquelle le cerveau est câblé de manière rigide, il est maintenant considéré comme une structure dynamique capable d'être modelée et réorganisée.
- Le mécanisme de la neuroplasticité peut être divisé en changements au niveau cellulaire, impliquant les neurotransmetteurs, et en changements induits par l'activité, où les activités stimulent la libération des neurotransmetteurs et le renforcement synaptique. La plasticité présente un aspect positif et un aspect négatif, la plasticité inadaptative faisant référence à des changements potentiellement nocifs.
- Trois phénomènes clés stimulent la neuroplasticité : la plasticité synaptique (renforcement ou affaiblissement des synapses), la neurogenèse (naissance de nouveaux neurones) et le remaniement cortical (réorganisation des zones cérébrales). La neuroplasticité induite par l'activité est facilitée par la potentialisation et la dépression, conduisant à des connexions synaptiques renforcées ou affaiblies en fonction de l'activité.
- Des facteurs tels que l'âge, la gravité de l'AVC et le type de rééducation fourni influencent la neuroplasticité. Un entraînement spécifique à la tâche et la répétition des activités sont cruciaux pour favoriser l'apprentissage moteur et les changements structurels dans le cerveau.
- Les technologies, telles que la réalité virtuelle, offrent des expériences immersives et engageantes, offrant un retour d'information en temps réel au cerveau et facilitant un entraînement de haute intensité. Cela contribue à des changements plastiques positifs, aide à retrouver des capacités fonctionnelles après un AVC, de sorte que les plans de rééducation doivent les intégrer.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Dharam P. Pandey
Directeur et chef de service, Département de physiothérapie et de sciences de la réadaptation, Hôpitaux Manipal, Delhi
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