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Épidémie de pneumonies à mycoplasmes

Conférencier: Dr Arianna Huerta Martinez

Pédiatre spécialiste, Centre de spécialité pédiatrique Medcare, Dubaï

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Description

La pneumonie à Mycoplasma est une bactérie responsable d'infections respiratoires, se manifestant souvent par une pneumonie atypique. Des épidémies surviennent périodiquement dans les communautés, notamment dans les environnements surpeuplés comme les écoles et les casernes militaires. La bactérie se propage par les gouttelettes respiratoires, le contact interhumain étroit facilitant sa transmission. Les symptômes comprennent une toux persistante, de la fièvre, de la fatigue et parfois des manifestations extrapulmonaires comme des éruptions cutanées. La pneumonie à Mycoplasma touche généralement les enfants et les jeunes adultes, mais des personnes de tout âge peuvent y être sensibles. Le diagnostic de la pneumonie à Mycoplasma peut être difficile en raison de symptômes atypiques, nécessitant souvent des analyses de laboratoire spécifiques. Des antibiotiques tels que les macrolides ou les tétracyclines sont prescrits pour un traitement efficace, bien que certains cas puissent guérir sans traitement spécifique. La mise en œuvre de pratiques d'hygiène respiratoire, en particulier dans les environnements surpeuplés, peut contribuer à prévenir les épidémies. Les épidémies peuvent déclencher des interventions de santé publique, notamment la surveillance, l'éducation et l'utilisation appropriée des antibiotiques pour contrôler la propagation de la pneumonie à Mycoplasma.

Résumé Écouter

  • Le webinaire était axé sur *Mycoplasma pneumoniae*, un pathogène courant responsable d'infections des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants et les adultes. Les infections peuvent se manifester sous forme de bronchiolite, de trachéobronchite, de bronchite ou de pneumonie communautaire et sont souvent associées à des exacerbations d'asthme. L'organisme étant dépourvu de paroi cellulaire, il est pléomorphe et résistant à certains antibiotiques comme les bêta-lactamines.
  • La pathogenèse de *Mycoplasma pneumoniae* implique à la fois des dommages directs et des dommages immunomédicés. L'adhésion aux cellules hôtes est médiée par la protéine P1 et les complexes associés, entraînant une fusion membranaire et des lésions cellulaires. Ce processus libère des espèces réactives de l'oxygène, des cytokines et déclenche une inflammation et une apoptose. *Mycoplasma* peut envahir la circulation sanguine, affectant les globules rouges et d'autres organes, entraînant des manifestations extrapulmonaires.
  • Le diagnostic repose sur un test PCR pour une détection rapide et la sérologie (IgM et IgG) pour la confirmation. Les résultats radiographiques montrent généralement des infiltrats diffus bilatéraux, souvent plus importants que la présentation clinique du patient. Le traitement implique des macrolides comme l'azithromycine ou la clarithromycine, mais une résistance peut survivre. Les fluoroquinolones et la doxycycline peuvent être envisagées comme alternatives.
  • Des épidémies de *Mycoplasma pneumoniae* ont tendance à se produire tous les trois ou quatre ans, sous l'influence d'une immunité collective en baisse et de l'émergence de nouveaux sous-types. Alors qu'il y a eu une rareté de l'infection pendant la pandémie de COVID-19 en raison des mesures de santé publique, une réémergence est maintenant enregistrée dans divers pays. Les complications graves sont plus probables chez les patients asthmatiques et ceux présentant des affections inflammatoires ou immunitaires préexistantes.
  • Les mesures préventives comprennent l'évitement des environnements surpeuplés et des contacts étroits prolongés, en particulier pour les personnes ayant des infections ou d'asthme. Les individus doivent être vigilants quant aux symptômes, en particulier les manifestations extrapulmonaires. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux, compte tenu du potentiel de complications à long terme, notamment l'auto-immunité et l'hyperréactivité des voies respiratoires.

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